生命的善終

外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，
而是如何死掉。

老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？」用盡武器救人的
醫生，現在最大的問題不是如何讓病人活下去，而是助人善終。作為醫生，面對生死，
心中會有更多掙扎嗎？

晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科
技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。

因為心臟不好可以裝循環輔助器，肺臟不好可以裝呼吸器，肝臟不好可以血漿置換，或
是輸入冷凍性新鮮血漿，骨髓不好輸血，免疫不好打抗生素，即使是垂死的病人也可以
撐很久，「死不了」。問題是，「死亡是什麼？怎樣才算活著」？連醫生都無法回答這
個問題。

一個八十二歲的老公公罹患心臟病，花一百六十萬元裝置人工心臟，但因機器太大台，
他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，問醫生有沒有解決的辦法？醫生告訴他要再花三
百五十萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，
得了重度憂鬱症躺在床上，七個月後中風死了。這是病人的選擇。

科技讓人不得好死？

在人稱「葉醫師」的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發
展，即使沒有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是一一七
天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在「葉醫師」加持下，看著自己的
腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。

一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形，「高科技反
而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。住在加護病房的病人在過世前平均多三公斤，因為
不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。

醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」。

死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。「但今天的困境已經不是病人怎麼活下
去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省。

「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病
人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。」說話
直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。這是他最近幾年最常
思考的問題：醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？

高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師五十
多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願，
萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插
管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當
醫生的他，不願意面對學生的死亡。

滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。作
為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以
坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出
生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。

你不是最好的，但我只愛你。

極為欣賞這一句話：你不是最好的，但我只愛你。仔細回味，這體現出的的怎樣一種樂觀豁達而又理智執著的愛情！

人說，自你一降生，就有一份天定的緣為你而生；然而大千世界，人海茫茫，生命苦短，如何才能找到屬於你的那個完美的伴侶呢？

現代的人們，總不能固守這份天緣，不能以易逝的青春和焦灼的心情屏息靜候吧？

於是，他們常常很勉強地接受了隨風而至的她，卻又一遍遍地把她和自己心目中那個完美的設想來進行對比，對比一次，失望一次。

他們並不懂得，如何去珍惜身邊的和已經擁有的；他們也不知道，自己已經得到的，其實就是最大的幸福，最真的愛情！

什麼是愛情？哲人說，愛情就是當你知道了他並不是你所崇拜的人，而且明白他還存在著種種缺點，卻仍然選擇了他，並不因為他的缺點而拋棄他的全部，否定他的全部。

如果有這樣一個人，他在你的心目中是絕對完美的，沒有一絲缺陷，你敬畏他卻又渴望親近他，這種感覺不可以叫做"愛情"，而是"崇拜"。崇拜需要創造一個偶像，就像圖騰之類沒有血肉的東西；而愛情不需要，愛情是真真切切得能夠用手觸摸用心體會的。

愛情是你明知他穿得十分"土氣"，卻甘願帶他出入於大庭廣眾；是你明知他有著缺點，卻還堅持要把她帶回家給媽媽看；是妳鄙視的殺豬匠，卻偏偏做了殺豬匠的妻子；是你素有潔癖，卻十分勤快地為他洗著油膩膩的碗……

一位秀慧雙修的女孩大學畢業後，拒絕了很多優秀男孩的追求，最後卻選擇了一個毫不起眼且個子矮小的同事。周圍的許多人都覺得不可思議，就連她閨中女友也表示不理解。而她自己卻很坦然，在眾人疑惑的目光中，她披上婚紗與先生施施然地走進了"圍城"。

多年以後，當她的同學們都疲倦於營造自己的一隅、失望於當初幻想的破滅之時，同學聚會時眾人才發現：這位女孩並沒有如他們原先所想的那樣，被困在一個庸碌無為的圈子裡，憔悴不堪；而是依然光彩照人，甚至比以前還多了一份成熟的雍容和深刻。

他們手牽手地向眾人走來，讓在場的每一個人都怦然心動！

這位女士告訴大家，她的男人不是最優秀的，有著許多的缺點，但這些在她還沒有接受他的時候就已知道；而她願意，今生今世，要將自己的感情托付給這個在她 遇到挫折的時候默默地幫助她、在她失意的時候熱情地鼓勵她，並且從不索取任何回報的男孩。

由此可想，如果有一份執著而持久的感情和一份金玉其外瞬間即逝的"感情"，你寧願選擇哪一種？

世界上有許多出色的男孩和美麗的女孩，然而真正屬於你的感情只能有一份；千萬莫因為別人的眼光而改變了自己的摯愛，莫要活在別人的眼光裡而失去了自己！

感情不能貪心，也不是夢想。"如果有誰認為有十全十美的愛情，他不是詩人，就是白癡。"這話使我深信不疑。所以，我們用心來守候著屬於自己的、並不驚天動地的愛情，等待之後便是一生一世的相守。

生活中，總有人不能如此明智和灑脫。就像我妻子的一位同學，喜歡把自己放在瓊瑤的故事中，為自己精心設計著一幕幕"一簾幽夢"，一些出色的男孩曾經試圖走入她的夢中但卻碰得頭破血流──

因為永遠也不可能有人能夠像瓊瑤故事中的主人翁一樣，一塵不染完美無缺。

她追求的結果永遠只能是夢幻的外表，空虛的內容。碰壁多了，自然也就成了一個"無愛情論"者。所以每次她來找妻子聊天的時候，總能帶來一個"信息"：這個（男子）好像還行，就是沒有房子沒有票子……因而她向妻子宣布：又"失戀"了！

是的，沒有一個愛人是完美的，也沒有一份感情是毫無瑕疵的； 愛情與愛人，只能是真真切切的。

什麼時候，我們才能平心靜氣地想想這些話？想想我們當年苦苦追求完美的可笑和天真？

你不是最好的，但我只愛你！

讀起這句話的感覺，總像是一對滄桑過盡的老人正手牽著手漫步在煦和的陽光下，滿臉幸福地回憶著往事……往事已遠，而追憶長存……

網友公認最耗脂的十種運動!

下面是十種網友公認的最有效的減脂運動，收集起來箔箘箸箊，為大家做參考。

1、12分鐘的自由泳，可以消耗 836KJ的熱量
每天消耗836KJ的運動甀甄畽疑，每週進行3次，就可以遠離肥胖的困擾。時間短且熱量消耗大的游泳運動是節省時間的最好
選擇。同樣是游泳綼綪綱緁，自由泳的運動量比較大，只需要12分鐘就能消耗掉大量熱量
榶槐榿歉，趕快試一下吧！

2、每日1萬步的行走能保持體型不反彈
以感覺稍稍有些出汗的速度，每天行走1萬步，就可消耗836KJ。1個月就可以減重1kg哦。換算成時間，相當於每天行走2個小時，你可以用略快於平常的速度行走4公裡的距離。在臺階等有坡度的地方行走更為有效。

3、拉伸運動，一次堅持七秒效果最好
做拉伸運動時，應該選擇適合自己的運動量，一般情況下，一個回合堅持7秒鐘左右效果最好。通過拉伸運動來減肥，如果中途放棄，會造成適得其反的效果，所以一定要堅持！

4、慢跑20分鐘以上就能出效果！有氧運動能充分燃燒體內脂肪，並不斷輸送氧分到身體各部分，是一種效果出眾的減肥方法。慢跑屬於有氧運動，進行20分鐘後，體內的脂肪開始燃燒，達到減肥的功效。游泳、散步等也都屬於有氧運動，可根據不同條件選擇。
5、在37攝氏度的熱水中進行20分鐘的半身浴
在37攝氏度左右的水中浸泡半身能啟動體內細胞，加快新陳代謝。悠然自得地沐浴於水中，可有效促進汗液排出，令你從內至外都嬌豔人。浴盆中20分鐘的浸泡很有減肥功效。如果不喜歡運動，就用簡單易行的半身浴，來完成減肥任務吧！

6、五秒鐘按壓耳部穴位五下，能控制食欲
耳部控制食欲的穴位，被稱作饑點。每日按壓5下左右，可有效減少食欲。5秒鐘按壓5下，最好在飯前30分鐘進行，效果更佳。不過減重的效果也是因人而異的。

7、三十分鐘的足底按摩，可有效減少食欲
穴位按摩，按摩師說，穴位按摩對於控制食欲十分有效。

8、乘公車時，1個小時的腳尖提起站立，可鍛煉腿部肌肉　
僅僅是單程乘車時間的站立就比坐著要多消耗約84kJ，往返共消耗約167kJ。提起腳尖站立，可令腳腕纖細健美，值得推薦！

9、在俱樂部跳1小時的舞
使身體各部分都得到活動的芭啦芭啦舞，僅僅做這一項運動就能減肥了。每天跳舞後，感覺全身都變瘦了。想要更加苗條，只需認真地舞動一番即可！在俱樂部跳一小時的舞，可以消耗836kJ，這也是一天消耗的最高量。堅持20分鐘以上即可見效。在娛樂中達到運動的功效，一天一次，對身體十分有益。

10、吃飯時每口咀嚼20下
多多咀嚼，可有效減去臉部脂肪。至少20下的咀嚼，可有效減去臉部脂肪，因此，有吞咽地吃飯習慣的人要儘快改善。