2010年11月17日 星期三

生活幸福,『不到99,堅決不能走』

中醫院張教授的演講
生活幸福,『不到99,堅決不能走』
 每個人都想健康地活著,大家聽課的目的也是為了健康,我想問一個問題:人的壽命最高應該有多大?最低應該有多大?有的人說:最高是150歲,最低120歲。其實不對,人的生長週期是20—25年,壽命是生長期的5—7倍,那麼,人的壽命最低應該是100歲,最高應該是175歲。隨著生活水平的不斷提高,百歲老人越來越多。人活百歲不是夢了。人活到百歲並不難,就看你想不想活那麼大了。
 呵呵,在座的一些人笑了,誰不想活那麼大呀,關鍵是怎麼活?擁有健康的身體才能活到百歲。健康的身體來自哪里呢?
 健康來自於日常生活的四個方面,即健康的四大基石:第一,平和的心態;第二,均衡的營養;第三,適量的運動;第四,充足的睡眠。第四條通常宣傳的是戒煙限酒,我把它改成了充足的睡眠。為什麼呢?中醫認為睡眠的好壞,很大程度上決定了一個人是否有一個健康的身體。老百姓中流傳一句話:『天天失眠,少活十年』。
    健康四大基石,好多人都知道,但很少有人真正懂得為什麼要這樣做?第一個問題:健康四大基石是有順序的。為什麼談這一點?因為現在講健康的很多,報紙上天天登,老百姓卻亂了套,因為報紙上說什麼的都有,老百姓都不知道那個說法是真的,應該信哪個了。告訴大家一個方法:大家在看文章之前,如果發現健康四大基石的第一條不是寫的心態,而是其他方面的,順序不對了,您就不必再閱讀了,這肯定是外行寫的文章,因為,中醫談養生,心態永遠占第一位。有什麼心態,就有什麼行為;有什麼行為,就有什麼結果;平和的心態和身體健康為什麼有這麼深的關係呢?
從生理上看,人活著依靠五個臟器:肝、心、脾、肺、腎。舉個例子,醫院為死亡者開證明單,如果肝出現問題,寫肝衰竭。心出現問題,寫心衰竭。這五個臟器維持一個人的生命,缺一不可,其中最重要的是:『肝』俗話說:『氣大傷身』,就是指怒傷肝,一定要記住:肝受累,全身遭殃。舉個病例:病人因心梗死亡,血管堵塞,心臟停止跳動。說明血太髒,血出現問題,血又是從肝臟出來的,如果出現了心梗,說明肝沒有了解毒、過濾的功效,流出的血太髒,堵住了,從而導致心梗發作。好多心梗病人,在死亡之前幾乎都生過一場氣,一口氣沒上來,就發作了。人一生氣,就把肝給毀了。歸根到底,人都是為了『利』而氣。
古人有一副對聯,說的非常好,上聯: 『你有良田千畝,每天不過吃二兩鏌』;下聯是:『你有廣廈萬間,每天不過睡八尺床』。現代生活這麼富裕,黨、國家、街道、居委會對我們這麼好,你活一天,黨就給你一天錢,你為什麼不好好活呢?生什麼氣呀,記住了,是您的,永遠是您的,不是您的,永遠都不是您的,爭不來。希望大家聽完課後,今後不要再生氣了。生氣解決不了任何問題,只能得到一個有病的身體。送大家兩句話:『一天笑三笑,遠離病和藥;一天笑三笑,醫生要上吊』。
下面重點談營養問題,剛才講過,中國字是有先後順序的,比如,均衡的營養,這是標準的寫法,均衡在前,營養在後,做到了均衡,才有營養。大家在看報紙的時候,如果看到標題寫著:『均衡的營養』,大家可以仔細看這篇,如果是:『平衡的營養,或者是營養平衡』等等的說法,就不用看了,這是外行寫的。只有做到均衡,才能談到營養。
再問一個問題:『人到底應不應該得病?』好多人回答:『應該得病?』原因是:人吃五穀雜糧哪有不得病的。其實,人是不應該得病的,為什麼?人就和一台機器一樣,保養的好,運轉就會正常,保養的不好,就會得病。
人不應該得病,得病肯定是有原因的。什麼原因?世界衛生組織告誡我們,人類得病的原因:1、不良的生活方式;2、營養不均衡;包括:過剩、缺乏。過剩指的是脂肪過剩,缺乏指的是礦物質和維生素缺乏。這就是原因,不會吃飯,才會得病
提到吃飯,我問一下,吃飯的目的是什麼?有人說是為了活著,有人說是人的欲望等。從養生講,我告訴大家:第一,維持生命第二,預防疾病第三,治療疾病。請問,心腦血管疾病、高血壓、糖尿病是不是吃出來的?既然大家能把病吃出來,為什麼不能把病吃回去呢?一點也不難,世上無難事,只怕有心人。
中醫五千年養生精華,給後人留了一個治病五步曲
第一步:食,即食療。病人來了以後,先開飲食單子,幾個月以後再來復診。如果食療不見效,
第二步:砭,即刮痧、拔罐、按摩和推拿。如果還不見效,
第三步:針灸。
第四步:即藥酒,酒為百藥之長。如果用了這四種方法,病情沒有起色,
第五步:用藥。現在醫生看病,一上來就開藥,是藥三分毒,你天天泡在藥裏,月月泡在藥裏,年年泡在藥裏,想健康,那是根本不可能的。
西醫的發明人,蘇伯克拉底先生,在發明西醫的時候,曾告誡過一句話『一定要把飯當藥吃,千萬不要把藥當飯吃。』咱們老祖宗也有一句話:『食療勝藥療』。可現在全背離了。
再問一個問題:咱們每天吃三頓飯,給哪個器官吃呢?人活著是靠五個器官提供能量,哪些能量是靠吃東西來提供的?大家都在給腦袋吃,給嘴吃,喜歡吃什麼就天天吃。
五個器官和人一樣,也各有各自的喜好,肝喜歡吃綠色心吃紅色的,脾吃黃色的,肺吃白色的,腎吃黑色的。什麼叫均?品種多才叫均呀。
中醫相當偉大,通過望、聞、問、切,就能把病情說得非常準確。其實,就是通過看這五種顏色來判斷的。舉個例子,肝不好的,愛吃肉的,愛喝酒的,愛生氣的,他的臉色發青發綠;心臟不好,臉色發紅;脾胃不合,臉色發黃;哮喘的人臉色發白;腎衰竭的人,臉色發黑。通過觀察你的臉的顏色就知道你有什麼病了,這就是中醫的紅黃綠白黑。
可當今,把紅黃綠白黑宣傳得走了樣,綠,成了綠茶了;紅,成了紅葡萄酒了;黃,成了胡蘿蔔;白,成了燕麥片;黑,成了黑木耳了。
舉例說一下,非典時期,白蘿蔔賣瘋了,人們吃白蘿蔔是為了預防非典。但好多人只知其一,不知其二,燉熟了吃,其實,從營養學角度講白蘿蔔生吃是養肺的,熟吃是潤腸的。食用方法不對,等於白吃。腎吃黑色,中醫有句話;『腎虧百病源』,人活著是依靠血液迴圈,血液迴圈又依靠著氣,什麼氣呢?是腎氣。中醫有一種說法:『十人九腎虧』,為什麼呢?請問,有多少人平時吃飯的時候是給腎吃的?年齡越大,腎越虧,病也就越多。肝吃綠色的,綠豆。大家在夏天都愛喝綠豆湯,其實綠豆是養肝的,肝是解毒的,肝的解毒能力提高了,對身體有好處。心吃紅色的,指紅小豆,這兩種豆,什麼時候才有藥用價值呢?好多人夏天煮綠豆湯喝,用來解暑,把綠豆煮的很爛,喝煮出來的湯,其實這樣的做法是非常錯誤的,說白了,這是解饞的,解不了毒。正確的方法應該是:冷水煮綠豆,當水沸騰5-6分鐘綠豆還沒有煮開花時,把綠豆湯倒出來,這時候的湯顏色最深,把它當水喝,有養肝解毒去暑的作用。剩下的綠豆再加水,煮成粥喝。大家以後再喝綠豆湯的時候一定要這樣做,這才叫"藥食同源"呢。為什麼總是讓大家吃豆呀?脾吃黃色的,黃豆;肺吃白色的,芸豆;腎吃黑色的,黑豆,不是木耳。舉個不恰當的例子,農村餵牲口都用黑豆,腎氣足,才有勁呀!
   《黃帝內經》和《本草綱目》中都說:人吃五穀才豐登可現在,老百姓都吃精米精面,還把老祖宗的話給改了——說人吃五穀雜糧哪有不得病的?中醫養生學裏有一句話食不離豆。尤其是女同志,終身不要離開豆類,從臟器講,有利於五臟;從營養學講,豆類中有一種物質叫『大豆異黃酮』,這種物質可以刺激卵巢分泌。中國的養生學幾千年的歷史了,世界各國的營養師都來中國學習營養學,他們回國後,教導國民常喝中國的五色豆漿和八寶粥。而我們多數中國人只在臘八節時才喝八寶粥。希望大家從今天開始,多吃五穀雜糧,這樣才能健康。
    下面說說口味方面的問題;酸養肝,苦養心,甜養脾,辣養肺,鹹養腎。也就是說,應該什麼口味都吃一點,不能偏愛哪個就一輩子不改。比如:酸養肝,大家都知道醋是軟化血管的,為什麼?因為它養肝,養血,所以軟化血管。如何體現均衡?酸養肝,過酸傷肝。中國是世界上的肝病大國,而中國的山西省又是肝病第一大省,因為那裏人特別愛吃醋。十年前,衛生部有一個通告:威脅中國人死亡的三大疾病分別是腦血管病、心血管病、癌症。癌症裏排在第一的是肝癌。最後一位是肺癌。2007年初,衛生部通告,威脅中國人死亡的三大疾病分別是;第一位癌症,第二位是腦血管病,第三位是心血管病。癌症裏又劃分出來;第一位是肺癌,十年間肺癌從最後一位,上升到第一位了。這並不奇怪,目前,十家飯館九家辣。辣養肺,但過辣傷肺。去年衛生部有一個統計報告,南方人肺癌和鼻咽癌的發病率,和十年前相比上升了167%,後面注明了長期住在北方的南方人。為什麼?大家知道,四川人,湖南人酷愛吃辣椒,因為南方潮氣重,辣椒防潮,可以解辣,但如果在北方,乾旱地區吃辣椒,就容易傷肺,請大家一定記住:一方水土養一方人,不是一方水土養所有人。
肝吃脂肪,脂肪過多容易得脂肪肝,重者將導致肝硬化,進而死亡,演員傅彪的死就是一個例子。心吃維生素,得病的原因是維生素缺乏,脾吃碳水化合物(主食),肺吸氧,腎吃蛋白質,礦物質和水。下面說說蛋白質的問題,現代人生活水平提高了,好多人為了保養身體,開始吃保健品,這非常好,但是如果不懂,瞎吃,卻能吃出病來。蛋白質分為兩種;一種是植物蛋白,一種是動物蛋白。中國人的飲食攝入以植物蛋白為主,缺少動物蛋白。所以應該補充的是動物蛋白,但好多中國人現在卻在吃國外的大豆蛋白粉,試想一下,哪個國家研製的產品不是根據本國人民的膳食結構特點呢?記住:我們是中國人,體質和外國人不同,外國的保健品不一定適合中國人服用
下面再說說如何吃飯。很簡單,想怎麼吃就怎麼吃。想吃什麼就吃什麼。但記住十個字:『顏色、口味、粗細、生熟、葷素』,即顏色搭配;口味搭配;粗細搭配;生熟搭配;葷素搭配。中央四台有一個《中華醫藥》欄目,裏面有一句話說得好:『我的健康我做主,別把健康交到醫生手裏』,記住;醫生救不了你,只有自己才能救自己。
中醫有『辨證施治,對症下藥的說法,可是流傳至今,只剩下後半句『對症下藥了。現在,醫院都根據症狀治病。血壓高,醫生就給你開降壓藥。為什麼血壓高,他不管;血糖高,就給你開降糖藥,血糖為什麼高,他也不管。結果呢,併發症越來越多,這是現實。
前面提到過,中國字是有順序的,比如;『病症,是先有病,後有症,應該先查病因,再治病症,對症下藥,可現在很多醫生看病卻相反。
五臟有病,有症狀表現出來,如果你懂得其中的道理,通過調理就很好解決了。肝上有病,反應在軀幹上是筋,西醫叫『神經。比如:失眠,西醫開安眠藥,是針對其症下藥的,有幾個人吃好的?沒有,結果,藥越吃越多。
衛生部曾經統計過,凡住精神病院的人,60%~80%的人都是長期服用安眠藥進去的。
    五臟六腑都是有各自的工作時間的,如:2300 100即子時,是膽工作;100 300是肝工作;300 500是肺工作;500 700是大腸工作;1100 1300是心工作(這時犯心臟病的人很多);如果失眠,那是膽出現了問題,膽是管腦袋的,(人有多大膽,就要想呀,腦袋想呀),肝膽相照,肝火大,膽熱,所以睡不好覺,失眠了。肝主筋,精神不好,所以西醫叫『神經衰弱。凡是精神系統的病,都是肝上的病。脾主肉,比如長癬,是脾有病了。肺的病反應到皮膚上,老年人得的最多,皮膚瘙癢,春秋是多發季節。因為肝火犯肺,肝火春秋最旺。只要把肝火降下來,就不會癢了。1700 1900是腎工作,腎主骨,腎虧骨關節疼。現在得骨關節病的人很多,老年人和青年人都有。年輕人以為是工作累的,老年人認為是上了歲數,骨關節疼是正常的,其實是腎虧導致的疼痛。
西藥治療骨關節疼痛的藥是消炎鎮痛的,中藥治療骨關節疾病的藥是活血化瘀的。試想一下,消炎鎮痛藥口服後,由腸到胃,藥勁最大,對胃刺激也最大,然後通過血液,再上行到心臟,刺激刺激心臟,再到大腦刺激刺激大腦,最後才到關節,還能有多大的藥勁?能對關節有多大幫助?關節病沒有治好,有多少人的胃因為吃藥給吃壞了!
    五臟有病同樣在五官上有反應:肝上的病反應在眼睛上,眼外傷除外,其餘的眼病全是肝上得的,白內障,青光眼,近視眼全是肝上得的,白內障手術後看東西清楚了,但兩年又復發了,什麼原因?手術治療的還是症,沒有找到根本。
下面介紹一種簡單的方法治療白內障,在杯子中加入燒開的熱水,倒入十幾滴醋每天熏眼睛,一段時間後,白內障就會好
心上的病,反應在舌頭上,舌頭尖紅腫瘤,有齒痕,中醫叫心火,伴有心慌現象,西醫叫『冠心病。心慌即供血不足,吃藥後即使心不慌,但供血不足的現象仍沒有得到解決,實際上還是肝出的問題。脾上的病反應在口上,腮上長口瘡是脾上的病。舌頭上長口瘡是心臟的病,這是兩個病,兩種治法,肺的病反應在鼻子上,如慢性鼻炎。腎的病反應在耳朵上如耳鳴,應多吃黑豆。得什麼病,吃什麼飯,調理得好,身體健康了,根本不用吃藥。
    上述總結的是中醫五千年養生的精華,歸根到底就是兩種病,氣血不平衡,再往下說一步,人就有五種病,心臟不好的才有病
下面從西醫的角度再講一下。西醫是一個病,一個症,種類很多。西醫指出:『血管是否暢通是百病之源,為什麼呢?原因是,人活著依靠血液迴圈,血液存在於血管裏,大家平常去醫院看病,都是先化驗血,如果血液有問題,就按照化驗的結果開藥,如果沒有問題,醫生就會問你,哪里不舒服啊?比如你告訴她你左側疼,他就會讓你拍片子,如果拍出的片子的確有問題,裏面長東西了,就要做手術處理;如果片子沒有問題;醫生也沒有辦法了,就開點止疼藥。讓你回家吃一段時間再復診。血在血管裏迴圈,如果血管破了,堵了,就叫瘤,皮下血管破了,濕疹;粘膜的血管破了,堵了,叫囊腫;子宮裏叫肌瘤;乳腺上叫增生;心臟裏叫梗;嚴重的就是癌症了。血液常年在血管裏流動,會產生垃圾,如果飲食不合理,又沒有及時清理垃圾,血液的流速就會加快,對血管壁的衝擊力會加大,從而引發高血壓病。就如同把一條大河河道縮窄一半,水流就會加快,對河道的衝擊力就會加大一樣。但很少有人因為血壓高而死亡,造成死亡排在前三名的疾病沒有高血壓,有句話叫高血壓不可怕,可怕的是併發症。
長期服用高血壓藥物容易導致心梗、腦梗和腎衰三種併發症,這三種病都是能要命的,換句話說,高血壓病人的死亡,絕大多數是長期服用降壓藥導致藥物中毒而死的。因為,降壓藥是擴張血管的,當擴張到一定程度時,血管硬化,引發腦出血或腦梗。
上海衛生部門做過統計調查上海每12秒就有一個人因吃藥而死。常吃降壓藥容易導致腎衰。衛生部有一個統計數字,因腎衰而做透析的人,10個人中9個半是藥源性中毒引起的,其中8個病人是長期服用降壓藥引起的,人要是得了這個病,一兩年之內不但100 200萬讓你花沒了,命也很難保住。希望大家一定提高預防疾病的意識。
    有人問我,血管堵了,怎麼辦?需要疏通。先找一下原因。血管堵塞,中醫叫血瘀,西醫叫自由基太多,預防學和營養學叫脂肪代謝的產物太多。自然界都是一物降一物的,縱觀萬物,維生素就能解決這一切,其次是礦物質。
    首先說說維生素。維生素來自於水果和蔬菜有人說我天天吃水果和蔬菜呀,怎麼還缺維生素呀?先來瞭解一下維生素的特性:1、維生素見水溶解;2、超過40度分解。我問一下,是不是這樣做的?把買回來的蔬菜先在水中泡一段時間再做?洗蔬菜時先把皮削了,然後洗?接下來切成絲,再洗一次?三次下來維生素少了很多。燒菜時,維生素遇高溫有又一次分解,試想,還有多少維生素能被人體吸收呢?維生素能不缺乏嗎?
再說一下水果。以蘋果為例,一般情況人們都是這樣做,先洗,再削皮,然後吃。講一個營養常識:一個蘋果中維生素的含量,等於5分硬幣大小的蘋果皮中維生素的含量。維生素是維持生命的元素,把精華的東西都扔了,還談什麼營養?能不得病嗎?有人說;『這樣做是為了把水果、蔬菜上的農藥去掉。我告訴大家,農藥是脂溶性的酸性物質,家裏炒菜的鍋一層油,用水能把油泡乾淨嗎?再問一下,用水能把農藥泡掉嗎?當然不能!只是腦袋認為乾淨而已。飲料中都含有防腐劑,怎麼大家都喝呀?牛奶的成分也有添加劑,大家不是天天都喝嗎?就連咱們吃的藥裏也都是化學成分,家家用的洗潔精都是化學成分,不都在天天用嗎?為什麼只盯著水果和蔬菜呢?
我的父親不大,今年86歲,家住呼家樓附近,每一或二周去香山或頤和園一次,騎車去,生命在於運動。什麼叫養生?生命是養出來的,不注重一日三餐,不可能有一個好身體。希望聽完課後,從今天開始,洗碗改用堿,既經濟又健康。
建議大家每天吃飯時,先生著吃一些(可生吃的)菜,能帶皮吃的,連皮一塊吃。從中醫講,生吃可以泄肝火,從西醫講,可以補足維生素。就是前面提到的生熟搭配,如果大家不想得心腦血管疾病,那麼從今天起開始吃生菜,預防疾病。如果已經得病了,現在吃也不管用了。
中醫治療、保健的原則是:清、調、補。清即清除血裏的垃圾,和肝有關係,肝吃綠色的,即維生素,也就是生吃菜,柿子椒是降肝火最棒的菜。心梗如何疏通呀?有腫瘤如何辦呀?生吃長條茄子。有人問,生吃茄子不是有毒嗎?我告訴大家這個『毒是怎麼回事。
1935年,日本陰謀侵佔中國,但是由於中國人多,日本人少,怕打不過中國,就想出一個計策,它對當時東北的偽滿洲國政府說:你們可以引進我們國家的長條茄子,你們國家的人飯吃不飽,茄子是絮狀物,能禁飽。它有一個暗藏的殺機沒有告訴咱們,那時的中國人個個骨瘦如柴,肚子裏缺油水,茄子是吸油的,如果吃下去,僅有的一點脂肪也會被吸光,連搶都扛不動了,更別說打仗了。但是中國人聰明,用蒜化解了茄子吸油的問題,所以流傳下來了一句話:茄子有毒不能生吃,要放蒜。燒茄子是大家最常吃的。
今天聽課了,以後要改吃生茄子,因為茄子吸油,常吃可以降血脂洗乾淨後切絲放醋、放鹽、放雞精、放麻醬涼拌,也可切條沾醬吃50年代時,人們吃燒茄子,因為那時生活水平低,體內沒油水;今天,人們生活水平提高了,血脂高的情況十分普遍。衛生部指出:高血脂已經成為危害中國人身體健康的重要因素。
再吃燒茄子,血脂就更高了。50年代的人吃燒茄子,21世紀的人吃生茄子吧。生吃茄子還有一個功能,專門治便秘,效果很明顯。但要提醒年齡大的同志,生吃茄子時,要一點點加大量,否則胃受不了。再強調一點:前面提到柿子椒降肝火最好,但大家可以創新,柿子椒拌茄子,圓白菜拌茄子等等。如果以預防疾病為主,一周吃二次即可。
    下面說調調,指調心、腎。腎吃黑的,心吃紅的,即黑豆+紅豆+山藥+大棗10枚,不許超過10枚,否則上火,如果男同志有前列腺病症的,女同志有尿頻尿急的,再加上栗子。煮成粥喝,非常好。原理,黑豆是補腎的,紅小豆養心的,山藥健脾的,大棗養血的,栗子調前列腺的。如何吃?吃飯前先吃拌生菜,然後吃熟菜,再吃雞鴨魚肉,主食吃粥。這才叫養生。
    我治療所有的病都要求忌口以下三種食品:
第一,牛奶或酸奶。中醫講牛奶是上火的,牛奶是高脂肪飲品。高血脂、高血壓、心腦血管病人絕大多數血脂含量偏高,再天天喝牛奶,如同火上澆油,有人說晚上喝杯牛奶有助睡眠,不知道有幾個人因為晚上喝牛奶睡眠好的,肝臟就怕脂肪,而且肝臟是夜裏代謝,晚上喝牛奶,無疑是加重肝臟的負擔,肝膽相照,膽是管大腦的,膽不舒服了,大腦怎麼舒服呢,睡眠怎麼會好?有人說,我不喝牛奶喝酸奶好不好?老舍先生的話劇《茶館》裏有句話:我現在不抽大煙了,改抽白面兒了。建議喝豆漿,豆漿在中國歷史悠久,幾千年的經驗證明,豆漿非常適宜中國人的體質
第二,辣椒。辣椒是上火的,尤其是在乾燥的北方,好吃辣椒會嚴重傷害呼吸系統,在衛生部的疾病調查中發現,在北方的南方人肺癌、鼻咽癌的發病率較十年前增加了167%,肺癌已經成為中國癌症發病率最高的癌症。在湖北、湖南、四川等潮濕的地區,吃辣椒可以排濕養生,在北方乾旱地區再這麼吃辣椒就會害生,這叫一方水土養一方人,不是一方水土養所有人。
第三,冰鎮食物中醫反對吃冰鎮食物,會產生寒閉熱症,引發一系列疾病。比如夏天人體內很熱時喝冷飲,老百姓講激著了,一下子把熱給閉在體內,容易誘發痛風、感冒等病。喝白酒時發熱,再喝瓶冰鎮啤酒是一個道理,寒閉熱。夏天愛吃冰棍、冷飲的孩子絕大多數都愛感冒。有的家長讓孩子這只手打點滴退燒,那只手拿冰棍吃,這是在毀孩子!
輔助養生保健運動。中醫講的運動與大家一般講的運動如跑步、跳舞等不一樣,中醫講的運動叫運氣動血
1、每天晚上熱水泡腳,手背搓腰。泡腳的目的,利於氣血循環,但是加上搓腰的動作很關鍵,其目的是刺激腎俞穴,強健腎功能,沒有搓腰這個動作,出的汗都是水樣的,加上搓腰這個動作出的汗是粘的,是在排油、排毒。
2、空閒時,用大拇指捋雙耳耳背,自上向下捋,能起到降血壓的作用。
最後講""。大家沒有必要花大錢買各種維生素方面的補藥,蔬菜和水果裏的含有大量的維生素,只要吃法正確,可以補足人體所需的維生素。需要補的是""食療期間女性每天不低於3000毫克,男性每天不低於4000毫克。老百姓一直認為鈣是治療骨關節疾病的,這是個錯誤認識,鈣是促進血液迴圈的
人體從頭到腳的一切生理活動都離不開鈣。除此之外,鈣還有軟化血管的作用,血管軟化了,血壓會明顯下降,所以有高血壓的病人要服用足夠量的鈣,隨著血壓的下降,可以將降壓藥逐漸減量。
    大家想想,吃飯降血壓,動作降血壓,你的血壓還有功夫上來嗎?你們過去總是消極對待,血壓上來就吃降壓藥,過幾個小時藥勁過去了,血壓又上來了,又趕緊吃降壓藥。你得主動出擊呀,想辦法讓它別上來才是科學呀!
    舉一個病例:有一位國家機關的領導,得了高血壓病,開始服用德國的降壓藥,一段時間後,他得了德國高血壓藥的併發症了,表現胃運動神經元萎縮,舌頭強直,動不了了,無法說話了,吃飯舌頭不能攪拌,只能靠吞咽,沒辦法,每天專門有救護人員時刻陪同。中國專家組給他的建議是讓他去德國治療。後來,這個領導找到我,我專門給他開了一套針對病情的食療配方,經過不到三個月的調理,身體基本恢復正常,舌頭也好了。
    還有一個病例,去年十月份,我遇到一位病人,他是天津市的一位副市長(已經離休)80歲高齡,腦梗四次發作,肺部已感染。病人年齡過高,老人住院的天津市環湖醫院建議不要動手術了。家人把壽衣、弔唁通知都準備好了。他的女兒不甘心,找到我,我接了這個病人,切脈後發現,老人臟器沒有問題,只是腦袋上的病,我給他開了前面講到的食譜,每天用生茄子(打成汁),加大鈣量到1萬毫克,攪在一起給老人灌服。20天後老爺子可以下地走路了,現在還健康活著呢,希望大家用生活去改變生命,千萬別用生命去改變生活。
    如果大家能夠用三個月的時間,嚴格地按照上述這套食譜去做,肯定能給你一個驚喜。高血壓病人一周後每天固定一個時間測血壓並做記錄,當血壓降下來了的時候,你就把降壓藥減量1/4,再過半個月,又降了,你再往下減,共分四次把降壓藥徹底停掉。無數人證明,這種方法非常見效。
    最後,我用一副對聯總結今天的課:上聯,要想身體好,先把飯吃好;下聯,要想身體棒,先把鈣吃上;橫批,食療先藥療。
    解釋:人老血管先老,因為供血不足,血管堵塞了。少吃油,減少脂肪攝入,同時,多吃生菜,補足維生素,多吃鈣。有病別老想著吃藥,先吃飯,吃飯調不好再想藥。不要泡在藥裏,關鍵時刻藥是用來救命的,天天吃藥,常年累月吃藥,要命的很可能就是藥。
我送大家四句話:最好的醫生是自己,最好的醫院是廚房最好的藥物是食療;最好的療效是時間。
解釋:你自己就是最好的醫生;你家的廚房就是最好的醫院;藥食同源,會吃食物就是最好的藥;堅持下去,不要三天打魚兩天曬網,也不要淺嘗輒止,時間是最好的療效。
我給大家提個建議:
1、把今天的聽課內容向人家傳授,使家人共同健康,從而也達到了復習的作用。
2、寫下"不到99,誰也不能走"放在床頭,時刻提醒自己正確吃飯。
    最後,我們大家齊喊:"不到99,堅決不能走"

2010年11月16日 星期二

好湯好羹好口福

湯羹類食譜
消暑袪濕冬瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000722a.html
魚頭苦瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000720a.html
沙蟲乾牛鰍魚湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000627a.html
青紅蘿蔔蠔豉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000607b.html
生魚杏汁西洋菜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000606a.html
哈密瓜瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000604b.html
山班魚粉葛湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000612b.html
雲耳絲瓜肉片湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000531a.html
桑寄生山楂茶 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000601b.html
粟米鬚紅蘿蔔湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000530b.html
海龍海馬蘋果湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000516c.html
南瓜排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000524b.html
花膠黨參瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000515c.html
龍利葉蜜棗瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000517b.html
生魚陳腎西洋菜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000514b.html
金銀菜豬肺湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000507b.html
紅棗炒米湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000420a.html
魚翅羹 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000512c.html
蝦乾滾莧菜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000510a.html
薯仔洋蔥煲木棉魚 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000421b.html
老黃瓜排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000419a.html
花膠排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000425a.html
雞燉翅 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000428c.html
淮山芡實螺頭湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000428a.html
黑豆雞湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000429b.html
蓮藕西施骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000430a.html
大魚頭豆腐湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000503a.html
雪耳椰子煲雞湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000424a.html
海底椰豬展湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000418b.html
節瓜淡菜肉片湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000417b.html
甘筍栗米瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000407b.html
西洋菜蜜 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000406b.html
合掌瓜章魚排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000404b.html
胡椒煲豬肚湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000330b.html
石九公白菜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000401b.html
西洋菜牛肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000327b.html
花生豬尾湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000326b.html
牛肉茶 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000325b.html
梨乾瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000324a.html
瓜粒湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000318b.html
黃豆排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000316b.html
蕃茄豆腐湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000315a.html
淮山茨實牛鰍魚湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000314b.html
雲腿冬瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000313b.html
花旗參燉雞湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000312b.html
肉骨茶湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000309b.html
霸王花煲瘦肉 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000306d.html
參鬚雞湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000306b.html
節瓜鹹蛋肉片湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000228b.html
合掌瓜貴妃骨湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000226c.html
芥菜肉片湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000225c.html
紅棗雞湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000223c.html
烏豆煲鯽魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000222c.html
紫菜肉茸湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000221c.html
清補涼瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000218h.html
西洋菜排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000217e.html
菠菜白飯魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000216c.html
瘦肉蘋果湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000215c.html
黃鱔粉絲湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000410a.html
黑糯米煲牛腱 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000416b.html
花生雞腳排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000214c.html
圓肉合桃湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000217a.html
馬蹄竹蔗茅根湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000208c.html
羅漢果煲瘦肉 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000208f.html
發財好事年年有 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000209g.html
芥菜鹹蛋魚頭湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000209c.html
北蓍陳皮煲老鴨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-s.html
石斛山萸豬腱湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-o.html
花生木瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-l.html
魚片蝦仁豆腐湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-h.html
髮菜蠔豉花生排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000209d.html
明目潤膚豬潤湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202b-c.html
健腦補腎雞湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202b-a.html
補血安神牛腱湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202a-d.html
羅漢果貴妃湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131b-f.html
圓肉合桃湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-g.html
何首烏牛肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-e.html
牛肉圓肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-c.html
益母養顏湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203b-a.html
蘇葉厚朴湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-r.html
海參木耳湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-n.html
蛋黃二蓮湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-e.html
四神豬腸湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201a-s.html
金針豆腐瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-c.html
雪耳雞蛋竹笙湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000203a-b.html
烏髮養神補腦湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202b-s.html
潤膚養顏燕窩湯! http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202b-e.html
雪菜黃魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202a-l.html
生魚塘葛菜湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000411b.html
木棉魚豆腐湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000915a.html
蓮子綠豆湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000202a-f.html
節瓜章魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000118c.html
青紅蘿蔔章魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000126b.html
鯊魚骨煲鱆魚蘿蔔湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-n.html
排骨黃豆芽湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-o.html
白菜雞骨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000128c.html
滋潤益氣南瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000131f.html
蘋果海底椰密棗湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-d.html
夜香花滾豬潤瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201b-i.html
青紅蘿蔔豬肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000120a.html
黨參田雞湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131b-i.html
消脂瘦身歐風雜菜湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131b-k.html
山班魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201a-u.html
煲西洋菜生魚 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000114c.html
薯仔蕃茄牛肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-z.html
烏豆煲鯽魚湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131b-c.html
http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-f.html
補腎去濕健脾湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131a-f.html
豬肚棗湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201b-c.html
野莧菜頭煲蜜棗湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201a-l.html
淡菜滾節瓜 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000124a.html
老黃瓜煲赤小豆扁豆 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000122d.html
雪梨南北杏瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000131c-d.html
石黃皮瘦肉湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...0000201a-f.html
清熱增鈣金銀菜排骨湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000128j.html
黨參准山栗子湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000127b.html
冬菇花生湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000106b.html
魚尾花生木瓜湯 http://www.foodno1.com/menu/archive...-20000112e.html
紅棗牛腱湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000408b.html
蓮子芡實鵪鶉湯 http://www.foodno1.com/menu/food-tt...-20000412b.html

喝水四法 --------------------------------------------------------------------------------

喝水很簡單,但絕對不是嘴巴張開水倒進去就可以了,喝水最重要的步驟是:「含著再喝」!事實上,在日常生活中,喝水很簡單,但絕對不是嘴巴張開,將水倒進去就可以了,喝水最重要的步驟是:「含一含再喝」! 基本上,喝水「含一含再喝」能有四種好處:

第一、咕嚕咕嚕的大口喝水,容易將過多的空氣喝入胃腸道中,而必然會造成胃腸的不適,所以要先將水「含一含再 喝,主要是為了避免吞入過多的空氣而導致脹氣;

第二、含一含再喝,可以使得入口的水溫變得與人的體溫相同,而不會過冷或過熱;

第三、可避免因快速喝水而導致胃一時間因快速膨脹,而刺激胃細胞分泌過多胃 酸, 甚至消化酵素,而使得胃長期處於高酸以及高消化酵素的環境中,進而使得胃黏膜受到傷害;

第四、我們感到口乾才會喝水的,所以「含一含再喝」,可以讓嘴巴能有再多的時間享受一下水的滋味,並進一步使得口腔黏膜有更多的時間來接受水份的滋潤,這也是喝水用以解除口乾的最好方法。 換言之,正確的喝水方法也是很好的養生保健之道。

預防頭皮屑妙方---柳橙

方法:將柳橙切成圓片用火稍微烤一下,再用布包起來擠汁,將汁液塗抹整個頭部。
功效:預防頭皮屑。


市面上有許多針對有頭皮屑困擾的人設計的抗頭皮屑洗髮精,但很多人往往用沒幾次,頭皮屑的窘境又發生了。
其實,頭皮屑得成因有很多種,營養攝取不均衡,染髮、燙髮、精神緊張、情緒抑鬱……等,都會讓頭皮不健康而產生頭皮屑。
因此,預防頭皮屑不是將頭皮洗乾淨就好了,而是要注意身體,心靈的整體健康。

此外,您也可以試試看利用柳橙的汁液來預防頭皮屑,因為柑橘類的水果通常含有芳香成分及有機酸,能給頭皮適度的清涼感和刺激,可當作頭髮專用的滋潤劑使用,用完再用清水沖洗一遍。

三十種適合你的健康菜單

1. 聰明地鍛煉
如果你在健身館里只知道發狠用勁的話,最好不要浪費時間。
一般來講,十個人中只有一個人了解正確的健身方法,這種方法很容易受傷,而且收獲甚微,最好是對自己的鍛煉方法進行一次正確的評估。

2. 多騎自行車
人們應該多騎自行車,以中速騎車,
對心肺功能的提高很有幫助,對減肥也有特效。

3. 散步半小時
盡量每周散步四到五次,每次30到40分鐘,這對身體非常有益, 有規律的活動有助于身體健康,還具有減肥功效。

無需花費巨資參加健身俱樂部,只要買一雙舒適的鞋穿就行了。

4. 多走樓梯
最好少乘電梯,多走樓梯。爬樓梯是一種非常好的鍛煉形式,對心血管有益,還可以改善你的腿部肌肉。此外,腹部肌肉也會得到鍛煉。

5. 保持正確的行走姿勢
保持正確的行走和坐立姿勢對健康非常有益,很多人都養成了懶散的壞習慣, 一些不良姿勢會導致背部痙攣和頭疼等毛病。

請在行走時放松雙肩,保持頸部直立、骨盆肌肉緊張,挺胸收腹,這樣你就會看起來更棒一些,自我感覺也會更好。

6. 經常伸伸脖子
每天最好抽時間輕輕地伸一伸脖子,很多慢性頭疼病都是由于頸骨接合處和神經損傷引起的,而人們長時間保持坐姿最容易引發這種損傷。

盡量將下巴壓低,抵住胸口,使兩耳低于雙肩,這樣可以幫助你預防或減輕頭疼。

7. 要吃好早餐
也許去年一年你都不怎麼吃早餐,但今年請不要這樣了。
吃一些麥片粥或牛奶什錦早餐等,它們可以緩慢釋放糖分,使你不會在午餐之前就感到肚子空空如也。

8. 多吃有機食品
人們應該盡量多吃有機食品,即使是有機的根莖蔬菜也行。
這些食物對身體健康非常有好處,種植方便,成本低, 味道也不錯。

9. 多吃核桃
大家應該多吃核桃,它的脂肪含量低,是最好的堅果類食品。
最近的研究發現,常吃核桃可延長壽命五到十年。
它們可以保護心臟,降低膽固醇。

10. 少喝碳酸飲料
牙科醫生警告稱,最好少喝碳酸飲料,因為這些飲料中的酸性物質可以慢慢地腐蝕牙齒表面保護層,這在兒童中是很常見的一個問題,因為很多家長都認為碳酸飲料不會對牙齒產生任何危害。

果汁中也含有酸性物質和果糖等,因此最好在飲用之前先用三分之二的水稀釋一下。

11. 多吃魚
多吃鯖魚、沙丁魚和鮭魚等深海魚類是最好的,每周吃兩次為宜。
魚油中發現的Omega3長鏈脂肪酸似乎無病不治,對關節炎、癡呆癥、皮膚病等都有好處。如果你需要惡補的話,最好多吃些魚油。

12. 食用更多的酸酵母
每天早上最好吃一片加奶酪的面包。奶酪中富含葉酸,這是一種維生素B,可以解決貧血癥和腸類疾病等問題。

考慮懷孕的女性應該服用葉酸,因為它可以幫助防止某些孕期疾病。

13. 多吃綠色食品
提高礦物質硒的攝入量可以保護人體 。
免受癌癥和免疫系統疾病的困擾,因為硒元素,對於清除血液中的致癌分子來說非常關鍵。

深綠色葉菜和根莖菜中富含硒元素,可惜的是絕大多數人 ,在日常生活中都很少食用這些蔬菜。

大家需要記住一點,食補是最好的進補方式。

14. 補充更多的維生素C
建議大家每天服用1000毫克的維生素C, 這樣可以全天保持充沛體力,同時還可以少患感冒。

15. 為懷孕做好充分準備
如果你計劃今年懷孕生孩子,請馬上開始健康的生活方式,遠離化學污染。接觸化學污染的男性,精子質量會受影響,孩子也更容易患某些疾病。準媽媽們應該戒酒,保持均衡飲食。

16. 聽自己的“心聲” 經常聽聽你的“心聲”,看看你的心臟在告訴你什麼信息。
休息時,如果胸部出現短暫疼痛,你可以不用擔心。
但是如果你在正常的活動中或在步入辦公室的時候發現此類疼痛,即使它們并不劇烈,而你卻感到呼吸短促,這時最好去看醫生, 因為你的身體在告訴你可能出現了一些問題。

17. 不要壓抑自己
不要刻意控制自己的情緒,不要在意人們說些什麼,哭泣並非脆弱的表現,至少它是一種在意與關心的體現, 是一種愛與關懷的證明。發洩出自己的感情要比壓抑它們好得多。

18. 表達自己
人們應該找到自己富于創造性的一面,這樣可以提高自己的總體健康。

成年人通常不會表達自己的創造性,因為他們害怕失敗,他們已經開始認為最重要的事情就是總是做正確的事情, 如果你學會以不同角度看待問題的話,你就不會遇到表達困難或其他腦力問題了。

19. 盡情地唱歌
音樂是一種創造性的活動,可以愉悅身心。

有研究證明,唱歌可以促進一種感覺良好的荷爾蒙的產生,
有益于身體健康。

20. 記筆記
要經常在身邊放上一個筆記本和一支筆, 當你在睡覺時突然想起什麼事時,就可以隨手將它們記下來, 然後安心睡個好覺。

早上醒來時,你可以從一種更為清醒的角度看待晚上想到的問題。

21. 每天睡八小時
每天保持八小時的睡眠是至關重要的,很多人似乎永遠處于缺覺狀態,盡量不要熬夜。

早睡的時候最好不要喝酒,這樣才能得到一個真正熟睡的夜晚。

22. 關懷雙腳
英國肌肉與骨骼醫學研究所皮特·斯庫建議說, 最好每天晚上都蜷著雙腳(就像雙手握拳一樣), 用雙腳外腳掌著地保持平衡,行走十分鐘。

這種練習可以提高平衡能力,增強腳弓和腳踝的力量,幫助你解決由于常穿高跟鞋或不舒適的平底鞋 ,而造成的腳部損傷問題。

23. 及時進行身體檢查
男性到了45歲以后都應該定期檢查自己的前列腺,無論是否發生病變。如果癌癥發現及時,還是可以治療的。

男人們不應該像鴕鳥一樣把自己的頭埋在沙子裡,裝作事不關己的樣子,畢竟到醫生那裡進行檢查也不是什麼難事。

24. 增強骨骼強度
健身專家提醒,請關注自己的骨骼發育,避免骨質疏松癥,50歲的女性中有三分之一都患有這種病, 然而這種病是可以預防的,實踐證明負重練習可以有效增強骨質健康。

園藝、家務和爬樓梯等活動效果都不錯,而抽煙則會導致骨質疏松。

25. 少用漂白劑
最好扔掉家中的漂白劑和清潔劑等,這些物品中都含有害化學成分。
多花些體力,使用一些檸檬汁或醋也可達到相同的洗滌效果。
家中的化學物品越少越好,有研究發現兒童哮喘病與清潔產品的
揮發性物質有著直接的關系。

26. 留住耳垢
最好不要用棉簽清潔內耳的耳垢,很多人都是在掏耳朵時造成耳部受傷,在掏出耳垢時可能引發感染。

在某些情況下,還可能損害耳鼓。其實耳朵具有自清能力,
耳垢可以在無需外力幫助的情況下自行清除。

27. 進行掃描檢查
如果你是一名已婚女性的話,對自己進行一次婦科衣原體掃描檢查,最好帶上你的那一位,因為他也有可能攜帶病菌。

有4%的成人都感染這種病菌,但毫無癥狀。衣原體病菌很容易治療,但是如果不予理睬的話,它可能會導致子宮頸疤痕,阻礙精子行進,造成不孕。

28. 善待你的眼睛
新的一年要遠離結膜炎,這種病的交叉感染很普遍,甚至擦一擦眼睛或是碰一下門把手都能將疾病傳染給他人。
請在擦眼或用藥之后洗洗雙手,使用專用毛巾,不要與他人共享。

29. 躲在陰涼里
請盡量避免陽光強烈直射。
紫外線能夠破壞皮膚的膠原質和彈性蛋白,加速皮膚老化,
促進皺紋的產生。最好享受柔和的陽光,陽光可以幫助人體產生維生素D, 它對於骨骼生長和牙齒健康非常有益。

30. 扔掉所有垃圾
建議大家扔掉所有多余無用的東西,亂東西過多會影響你的腦力健康,如果你的床下已經沒有任何空間,衣櫃裡也已爆滿的話,
說明你的垃圾太多了,到了應該清理的時候了。

2010年11月15日 星期一

女人的疑心與男人的疑心

據說這是流行於法國的笑話。


一位婦女來到醫師診間,聲稱自己吞了一隻青蛙,

態度堅持,語氣肯定。

醫生點點頭,說:「請放輕鬆,我要開始治療了。」他偷偷抓了

一隻青蛙,藏在身上;同時,他給這位婦女催吐。

婦女狂吐後,醫生趁機把青蛙放在嘔吐物中。

「妳看!好了,青蛙已經被妳吐出來了,沒事了。」

可是婦人還是擔心:「萬一青蛙已經在我體內產卵,那我怎麼辦?」

「那是不可能的,」醫生回答:「這青蛙是公的。」

這婦女的疑心來自對醫生的不信任,女人的疑心,希望某一刻快

到來,又希望那一刻永遠別來;知道所有問題的答案,只是不知

道這些答案是否正確;就算知道自己的感覺,也不想去相信它們;

她們大腦告訴自己要什麼,但其實自己並不想要。


為了破解疑心,女人總是需要許多東西來證明自己的存在。她們

內心深處當然知道,要不就往前走,要不就原地打轉然後離開。

她們內心深處明白,不相信不代表不可能發生。女人不喜歡被控

制的感覺,當她們被控制的時候——女人喜歡認為自己是對的。


關於男人的疑心,來看漢樂府〈豔歌行〉:


翩翩堂前燕,冬藏夏來見。

兄弟兩三人,流宕在他縣。

故衣誰當補,新衣誰當綻。

賴得賢主人,覽取為吾縫。

夫婿從門來,斜柯西北眄。

語卿且勿眄,水清石自見。

石見何纍纍,遠行不如歸。


一個寄人籬下的遊子,衣服破了,受到一位善心女子照顧,為他

縫補,不料卻因此引起她丈夫的猜忌。丈夫一進門,一副歪頭斜

眼的模樣,懷疑中含有醋意,蔑視中蘊藏憤怒;妻子急於安撫丈夫,

證明自己完全清白:「清澈的水,可以看見水中石頭。」

丈夫回說:「你們這些離鄉背井的遊子,還是快回家吧。」


男人抱持的想法會影響接下來的反應行為,反應行為一出去,

回來的效果又會讓自己形成另一波層次的思考;這次思考比上一

次更理性,因為那是修正過的。然而人的行為很少出自理性,

多半出自感情,大部分出自習慣。

當習慣行為超越理性行為,很容易產生誤解。所有的疑心都是從

最微小的誤解開始的,只要一偏,你便會越來越看不見被你看不

見的那面;因為,有時候想像力比知識重要,用知識去判斷是非,

也不能保證百分之百正確,更何況疑心一起,原有的知識有可能

蘊藏自己的偏見,那就更不容易找到我們想要的真相。


女人當然知道真相,至少她們認為自己知道真相。女人比男人更

聰明,因為她們知道少而了解多;所以,改變男人的心,

是女人的特權。她們花了十年、二十年、三十年改造,然後說:

「你不是我當初嫁的那個人。」女人必須有改造男人成為好丈夫

的才能,但切記:改造成功之後,千萬不要抱怨眼前這個男人怎

麼不是當初自己愛的那個人。


這是女人轉化疑心的方法——你既然讓我懷疑,

我乾脆把你改到我不懷疑的地步。


張愛玲〈談女人〉:「你疑心你的妻子,她就欺騙你;

你不疑心你的妻子,她就疑心你。」到底女人的疑心是對的,

還是男人的疑心是對的?


「什麼時候答案沒有對錯?」


「沒有標準答案的時候。」

心理問題與精神疾病

現在坊間對於精神疾病與心理障礙,普遍存在著誤解,很多人以為:精神疾病就是一種病,是腦內化學物質發生障礙;而心理問題,則是個人愛胡思亂想的結果--這是很嚴重的錯誤,偏偏許多精神科醫師與心理師也弄不清楚。

事實上,在絕大多數的精神醫學教科書裡面,開宗明義就表示:精神醫學沒有「疾病」,只有「障礙症」--因為人類科技到目前為止,無法確認精神疾病的病因,也沒有辦法安排檢查,更不能精確診斷,為了研究與治療,精神醫學家只好將一些出現特定症狀的人,歸納成為一類,然後給予一個暫時性的「病名」,這個病名就叫做障礙症(disorder),與其他醫學的疾病(disease)不同。

從障礙症的「障礙」兩個字就可以看的出來:倘若有特定的症狀,也可以歸納成某個障礙症,但如果這些症狀對於當事人或家屬沒有任何障礙,那麼也不能診斷為「障礙症」。舉例來說,美國總統布希,在入侵伊拉克之前,堅信伊拉克藏有大規模毀滅性化學武器。他堅信的程度,甚至讓他願意甘冒大不諱,得罪整個聯合國。布希不會不知道:萬一沒找到大規模化學武器,會影響到2004年的大選,但是他依然堅持自己的看法。事實證明:伊拉克根本沒有大規模化學武器。但是布希還是不相信,他甚至認為一定被藏起來了,所以找不到。

這種沒有根據、違反事實、卻堅信不移的信念,在精神醫學上稱之為「妄想」。但是我們能診斷布希是妄想症患者嗎?不能。因為根據精神疾病的診斷規矩,一定要發生「障礙」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障礙,這時候,才能診斷為「障礙症」。但是布希依然擔任總統,生活與工作都沒有障礙,所以就不能診斷為「妄想症」。

精神疾病跟其他疾病有三大不同之處:
第一個:精神疾病是一種統計學上的歸類,但在這個歸類底下,究竟有多少疾病?沒人知道。舉例來說:一位中風後情緒低落的男子,跟一位飽受婆媳衝突之苦的婦女,兩人都被診斷為憂鬱症。但是兩個人的憂鬱症可能是不同的疾病,只是因為現代科技無法分辨,所以通通叫做「憂鬱症」。
第二個重要觀念就是:即使症狀很明顯,已經可以符合精神疾病的歸類,但是只要患者、家屬以及多數人都不感覺到問題,那就不能診斷為精神疾病。舉例來說:國父孫中山為了創建民國,放棄醫師身分,一天到晚奔波在海外,不斷演講。這種行為,已經符合「躁鬱症」的診斷--話多、活動量大、過度熱衷社會活動。但是因為國父成功地創建民國,沒人認為他的革命志業是一種「障礙」,這時,我們就不能診斷他為躁鬱症。
第三個重要概念是:精神疾病是相對的,跟醫師的主觀信念有關。最有名的例子就是同性戀之爭--當時,保守派要把同性戀界定為精神疾病,但同性戀團體不斷抗爭,最後,同性戀就「不是」精神疾病了。另一個例子是:基督教的醫師遇到道教的患者,患者的一些宗教行為,諸如:起乩、扶鸞、天眼通等,很容易被斷定為症狀之一。所以,倘若精神科醫師的視野太小,或有特定偏見,誤診的機率就不小。



很多人都以為: 生理問題引起的是精神疾病;心理問題引起的是心理障礙。其實不然。不管精神疾病或心理障礙,都同時包括有:生理、心理、社會因素。兩者之間,唯一的差別,只是在於精神疾病是經過診斷的,而無法診斷的,就叫做心理障礙。

以憂鬱為例:倘若已經符合重度憂鬱症的診斷,那麼就算是精神疾病;倘若符合情感低落症,那也算是精神疾病;要是翻遍整本診斷法則,找不到一個適合的診斷,那麼,只能算是憂鬱的心理障礙而已。

所以大略的分,輕微的時候,算是心理障礙;嚴重的時候,才能算是精神疾病。也許您會問:精神疾病與心理障礙會不會並存?

答案是肯定的。一個人可能在焦慮方面,已經達到焦慮症的程度,但是在憂鬱方面, 還不能達到憂鬱症程度。這時候,我們只能說:他有焦慮症,但是合併有憂鬱的心理障礙。

有些時候,同一個障礙症,卻會出現不只一種症狀,例如:邊緣性人格違常患者,經常同時出現焦慮、憂鬱、恐慌、被害妄想等的問題。但我們不能同時下焦慮症、憂鬱症、恐慌症、妄想症四個診斷。我們只能診斷一個「邊緣性人格違常」而已。診斷要精準,在足以解釋全部病情的前提下,診斷越少越好。

為了達到精確診斷的目標,光靠幾分鐘的問診是不夠的,每一個症狀,都必須經過精神病理學的分析,才能夠釐清。在完全釐清之後,往往會符合不只一個診斷,這時候,必須利用診斷學技巧,才能選擇出一個最精準的診斷。

就以幻聽為例。醫師絕對不能單單問:「你會不會聽到一些別人聽不到的聲音?」就此肯定或否定幻聽。因為很多有幻聽的患者,會認為別人也聽的到,只是不願意承認而已。倘若醫師這樣問,一定會錯失這些患者。

所以光是幻聽,我們必須確定聲音的品質,確定音源,確定語音內容,確定性別與人數等等。所以問句必然包括:「你是聽到的?還是腦海中浮現的?」、「那些聲音是講話聲?還是音樂或噪音?」、「有幾個人在講話?」、「他們是對你講話還是彼此交談?」、「他們知道你心中的想法嗎?」、「他們是男生還是女生?」、「他們距離你有多遠?」、「他們會不會停下來休息?」、「為什麼他們要來找你講話?」等等。

所有的症狀都是如此,不管是分析精神疾病或心理障礙,釐清所有的症狀,才能進行更複雜的精神病理學,最後才能診斷。根據國外的標準,精神科門診,一位患者至少得談上一個小時,理由就是在這裡。精神醫學是慢工出細活的,不管醫師醫術有多高明,不花時間,不下苦工,表現一定不會太好。倘若診斷不夠精確,治療時間可能就會拉長,徒然增加醫療費用與精神耗損。

到這裡,您應該已經了解,不管是「精神分裂症」、「躁鬱症」、「憂鬱症」、「強迫症」、「恐慌症」、「畏懼症」、「創傷後壓力症候群」、「身心症」、「人格障礙症」、「暴食症」等等,所有診斷都只是一種分類而已。

學者自然不會滿足於這樣的分類,他們會進一步研究。到目前的研究發現:這些疾病可能跟基因、腦內化學物質有關,但是跟家庭問題、壓力事件也有關。但是究竟是什麼樣的關聯,那就沒人知道了。而每一種疾病與上述因素的關聯性也差很多。諸如躁鬱症與憂鬱症,躁鬱症的遺傳因素就比憂鬱症來的強烈。

但是,醫師們通常沒時間解釋這麼多,所以往往跟患者講:你的問題就是腦內化學物質不平衡。其實正確的說法是:「你的問題可能跟腦內化學物質不平衡有關。」但是,許多熱心的志工與非專業的助人者就會自動簡化為:精神問題「就是」腦內化學物質不平衡造成的。

所以,精神科醫師經常開藥給患者。但是,這些藥物的原理到現在還是不明白。我們唯一知道的就是:經過實驗證實,有些人服用這些藥物可以減輕病情,不知何故,對一些人就是無效。另外,藥物的療效通常只維持在服用期間,一旦停止藥物治療,復發率就很高。如果要有根治的效果,只有心理治療辦得到,但是效果又很慢。可想而知:最好的療法就是藥物治療與心理治療併用。

當您讀到這裡,您已經對於精神疾病與心理障礙有了基本的認識。接下來,就是要對個別的疾病與障礙,進行更深入的了解了。

在開始下一個動作之前,我們要再度強調,「現象」、「症狀」、「心理障礙」與「精神疾病」三者是不同的。就以憂鬱為例:痛失親人的時候,多數人會出現憂鬱的「現象」,但這是正常的,跟心理障礙與精神疾病無關。但是人們通常經過幾個月以後,這種悲痛感就會消失,生活在度恢復正常,倘若沒有,憂鬱情形繼續持續,那麼就變成了一種「症狀」,而且往往可以找到一些「心理障礙」。但是,一個人如果什麼事情都沒發生,就莫名其妙嚴重憂鬱,如喪考妣,這時候,他的憂鬱就不只是現象,也不只是症狀或心理障礙,而是一種「憂鬱症」了。

精神分裂症

人活在世上,能看、能聽、能說、能寫、能思考、能活動,這些都是大腦在統籌一切,我們總稱之為「精神功能」一些問題如酗酒、吸毒、腦震盪等,都會傷害大腦,並因此影響「精神功能」,通常,我們會根據原因來給予診斷,例如:長年酗酒的人,會產生生理性的「精神功能」問題,我們可能診斷為「酒精性腦病變」。
但是,長年以來,學者就觀察到一種怪異的現象──一些患者的大腦明明沒受到傷害,但精神功能逐漸退化,模樣有點像老人癡呆症,但發生的年齡太早了。當年的學者不明所以,姑且稱之為「早發性癡呆症」。
隨後的學者不斷研究這種怪病,才慢慢發現,發病的人還不少,而且,也未必會退化到痴呆程度,因此後來的學者,就改稱之為「精神分裂症」──意思就是說:「精神功能無緣無故「分裂」掉了──這跟常聽到的「人格分裂」、「多重人格」完全不一樣,切勿混為一談。
「精神功能分裂掉會怎樣呢?老實說,什麼症狀都可能發生。就以最基本的腦功能:聽、說、讀來舉例──
在聽的方面,患者可能突然聽到有人在跟他說話,但又找不到說話者;在說的發面,患者可能語無倫次,講一些毫無連貫的話,例如:「今天天氣很好,飛機都機了,兔子沒有水,我腳痛。」;在讀的方面,患者可能在報紙上看到一篇關於柯林頓的報導,立刻認為這篇文章在諷刺他。
精神功能障礙當然不止上述幾種,患者的症狀也千變萬化。嚴重點,連情緒、行動等精神功能也常常受影響,例如:患者可能高高興興地說「我媽媽死了!」他講的越難過,表情就越開心;患者也可能一整個月不想洗澡、在別人面前自慰、吃大便、無緣無故暴怒或悲痛。
可想而知,一旦「精神功能」分裂,患者自然難以在社會中生存,患者往往深陷於幻覺或妄想當中,越來越孤立,自言自語,表情舉止怪異,或是越來越懶散,能力退化。此時,患者的學業、工作、人際關係、社會形象便會蒙受重大傷害。而且,精神分裂症的早期,症狀通常飄忽不定,很容易跟其他疾病搞混,所以精神分裂症可說是天生的偽裝者,精神分裂患者常常被誤診為「躁鬱症」、「憂鬱症」、「焦慮症」等等,直到影響精神功能的神經破壞的差不多了,真相才大白。
直到今日,精神分裂症仍是最嚴重的精神疾病之一──試想,不管你學歷多高、工作多勤奮,只要有天你發病了,光著身子跑到十字路口,對著空中的幻覺破口大罵──即使只有一次,你所有的社會形象、尊嚴、地位都會毀於一旦。
在「熱痙攣療法」與「胰島素痙攣療法」被發現以前,醫師可說對本症束手無策,充其量,只能將患者關起來,在特定的場所終身照護。到了二十世紀中葉的「電氣痙攣療法」與「抗精神病藥物」發明,再加上生化醫學、影像醫學、分子生物學的進展,醫療界才慢慢對本症有所認識,也比較能加以治療。

虛無妄想症

「沒了。一切都沒了。」他說。「完全沒希望了。到了這個地步。我看,只好一死了之了。」
「什麼東西沒了?」
男人搖搖頭,沉默不語。
「多告訴我們一些,也陳鉆鴽A有些幫助。」
「你們不可能幫得了我。」男人有氣無力地說。
「你能確定嗎?」
男人面容呆滯,低頭直視,動也不動。
「真的不能改變嗎?」
「不可能改變的。」男人緩緩搖搖頭。
「以後呢?現在不能改變。但未來呢?」
「以後也不會改變的。沒希望了。通通沒了。一切都完蛋了。」
「你這麼確定?未來也不會改變?」
「是的。一切都沒有了。現在沒希望了。以後也不會改變。永遠都沒希望了。」
「可是你還有家人關心你啊!你的公司還好好的。撇開這些事情,看看這個世界——」
「不!通通沒了。家人沒了。他們不是我家人。我孤單的一個人。公司也沒了,根本早就不存在了。這個世界也沒了。這是都不存在的。沒有的。沒有希望。沒有未來,一切都是空虛的,不存在的。」
此後的兩個小時,患者都沉默不語,陷於半沉思狀態,隨後患者又重複了類似的想法,反覆抱怨,言語中都充滿了悲觀性的想法。
其他家人努力想說服患者以積極一點的眼光去看待世界,但是患者就是無法接受。患者只是以一種相當不合理的信念,堅稱這個世界已經不存在,自己也不再存在,事情通通都完蛋了。不管旁人的話語,這些信念堅不可破。
醫師給予他一個「虛無妄想症」的診斷。給予抗憂鬱劑與抗精神病藥物的治療。半個月後,藥物效果慢慢發生,患者的情緒開始穩定,這些信念也慢慢鬆弛下來。但是到了一定程度之後,就再也不曾進一步改善。
虛無妄想症是什麼疾病呢?它跟憂鬱症是相同的疾病嗎?
虛無妄想症是一種很特殊的疾病。它常見於重度憂鬱症中發生。
所謂虛無妄想,就是一種患者會堅信這個世界、自己、或某些重要事物已經消失的妄想。儘管從旁邊的人來看,這個世界一樣好好的,什麼改變也沒有,但是患者卻無視於真實的情況,依然堅信這世界已經消失、或者即將毀滅。
在自然的狀況下,虛無妄想出現的頻率並不高。畢竟,我們不會如此去想像這個世界,但在一些特殊狀況下,諸如重度憂鬱症的黑膽汁期時,我們情緒極度低落,然後就會發生這種虛無妄想的症狀。
但是必須注意的是,此時發生的只是「虛無妄想症狀」,並非虛無妄想症。虛無妄想症是一種原發性的妄想症,和其他的妄想症相似,都是以妄想為主軸。這些妄想堅定不拔,患者堅信之,幾乎無法改變。你儘管舉再多的例子,患者依然堅信,不願意改變。
重度憂鬱症的患者,可能出現虛無妄想,但也會伴隨有重度的憂鬱狀態,諸如:移動遲滯,少有動作,表情愁苦,食慾下降,睡眠減少等現象。但是虛無妄想症的患者,則未必一定出現憂鬱的現象。患者很可能受到虛無妄想的干擾,而出現憂鬱的現象——試想:倘若你發現世界即將毀滅,或者你發現自己的一切都已經化為烏有,你會不難過嗎?你會不焦慮、憂鬱嗎?所以,虛無妄想與重度憂鬱的症狀經常一同出現,但是兩者卻是不一樣的東西。倘若以憂鬱為主,憂鬱導致虛無妄想,這就比較偏向於重度憂鬱症的虛無妄想;相反的,倘若以妄想為主題,因為虛無妄想而導致悲觀的看法,最後造成情緒低落,此時,就比較偏向虛無妄想症。但是事實上,這兩種狀況不容易區分,因為情緒與認知彼此互相影響,妄想與憂鬱往往相生並存,實務上,不一定會去區分,在DSM-IV的診斷法則中,虛無妄想症並不特化成一類,倘若要診斷,得放在「未分類之妄想症」之中。
在治療上,以抗精神病藥物為主,有時候會併用抗憂鬱劑。治療效果不算很好。由於患者缺乏病識感,所以維持一個穩定的醫病關係對於預後有很大的幫助。

廣泛性焦慮症

我是神經病。她苦笑地這麼說。
出門怕,在家怕,看電視怕,洗澡怕,連睡覺也會怕。
怕些什麼?
不知道。就是怕。
整天冷汗直流、不住發抖、心臟怦怦直跳,頭痛的要命,吃藥也沒用。只覺好累好累,一點體力也沒有,睡覺也睡不著,一點聲音就醒來。胃口越來越差,吃一點東西就想吐,還常常跑廁所,不管吃什麼都拉。手腳冰的像僵屍,連頭髮也一直掉。
是不是得了癌症?她越想越害怕。
到了診所看幾次,醫師都說小感冒,她不放心,又到大醫院掛診。血抽了、尿驗了、X光照了、心電圖量了,通通正常。醫師大手一揮,笑著說:「沒病!是你神經過敏!別擔心了,回家好好睡個覺,就沒事了。」
可是症狀持續著。她依然緊張兮兮,沒辦法放鬆,整天坐立難安,注意力好差,出個門掉東掉西,記憶力也越來越差,老闆交代的事,轉瞬間就忘掉了。
一直有一天,有位家醫科醫師建議她看精神科,經過醫師診治,她才明白:自己得了廣泛性焦慮症。
她更焦慮了。廣泛性焦慮症?這又是什麼病呢?


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在相關的章節裡提到了各種焦慮症,每種焦慮症都有它們的特點:畏懼症的焦慮是短暫的,只有在患者接近畏懼的對象,例如:電梯、血液等等時,焦慮才會出現,一旦患者遠離該對象,焦慮就消失了;恐慌症的焦慮也是短暫的,出現的時機不定,什麼時候都可能發作,但是發作過後,也就恢復了;創傷後壓力疾患的焦慮雖然持續較久,但是它有它的特徵——患者必然經歷某些重大傷害之後,才會出現焦慮症狀。
廣泛性焦慮症也有它的特點。它的特點就是:持續而長久存在的焦慮症狀──患者通常找不到理由,不知道自己為什麼焦慮,很容易為了小事而擔憂,整天處在高度緊張中,沒有辦法放鬆。倘若你問他擔心些什麼?他也野i以說出一長串的事物,但是從旁人的眼光,這些都是再稀鬆不過的,沒什麼好怕的──但廣泛性焦慮症患者就是會怕,怕得沒道理,怕到自己不舒服,整天渾渾噩噩,無精打采。
由於廣泛性焦慮症的發生率相當高,而且很容易被忽視,通常,人們會以為病人比較神經質一些,因而忽略的廣泛性焦慮症的存在。長久下來,就可能併發其他疾病。
為了讓讀者能對廣泛性焦慮症有個基本認識,萬一遇上此症時,能及早就醫處理。此刻,我們就從各種面向,一步步揭開廣泛性焦慮症的面紗。


一、 什麼是廣泛性焦慮症?

廣泛性焦慮症,顧名思義,就是一種以焦慮為主要症狀的疾病。「廣泛性」一詞暗示了此症的焦慮形式──是一種長時間的、持續性的焦慮。
患者幾乎每天都處在高度焦慮中,有如驚弓之鳥,即使是小事也會讓他擔憂。這樣的憂慮是難以抑遏、無法控制的,往往還會伴隨著釵h身體上症狀,諸如:肌肉緊繃、坐立難安、失眠、冒汗、呼吸急促、腹瀉等等。
倘若將這些症狀分類,可以歸納成:焦慮、肌肉緊繃、交感神經過度興奮、認知弁鉬棆炙|大類——
焦慮是一種模糊的情緒,讓我們感到不舒服,卻又難以明白指出哪邊不對勁。過度的焦慮會讓表現變差,無法在各種社會情境中扮演好自己的角色,嚴重影響生活。
肌肉緊繃會帶來坐立難安、頭痛、四肢酸痛的症狀。患者常會感到頭痛欲裂、渾身不對勁。
交感神經過度興奮,大量的正腎上腺素與腎上腺素進入血液,會讓心跳變快、呼吸急促、心悸、冒汗、腹部不適、噁心嘔吐腹瀉。
認知弁鉬棆炙D要是暴躁易怒、無法放鬆、注意力下降、記憶力減退。


二、 廣泛性焦慮症的焦慮有其特徵

上述的症狀都是非特異性的,也就是說,廣泛性焦慮症的焦慮都是很常見的,不像畏懼症那樣,有個畏懼的對象可以辨認;也不像強迫症,有個怪異的強迫性行為。乍看之下,廣泛性焦慮症的焦慮跟一般的所謂「緊張」沒有兩樣,也會伴隨有交感神經過度興奮的現象,但是,經過仔細分析後,還是會看出廣泛性焦慮症的焦慮有其病態特徵,我們將之整理如下:

1. 時間太長了,長得很不合理。一般焦慮多半有跡可循,例如:考試、出遠門、升遷等等,一旦壓力事件消失,焦慮也會降低;但是廣泛性焦慮症的焦慮卻是持續的,時間會長達六個月以上。
2. 一般的焦慮不管程度怎樣,患者能夠自覺,也能夠想辦法減低;但是廣泛性焦慮症的焦慮卻是「難以控制」的,有如野火燎原般,已經完全失去患者的掌握,患者只能被動地身處其中,而無法逃脫。
3. 廣泛性焦慮症的焦慮已經影響到患者的生活,患者的工作能力、人際關係、婚姻生活等等,都會受到影響。


三、 診斷廣泛性焦慮症的準則

為了區隔正常的焦慮與病態的廣泛性焦慮症,DSM-IV為此做了個明確規定,明白指出:若要診斷為廣泛性焦慮症,必須符合下列幾點──

1. 在六個月裡頭,大多數得日子裡,都有過度焦慮與過度憂慮某事的現象。
2. 患者自覺已經無法控制自己的焦慮
3. 焦慮跟憂慮會伴隨著下列症狀中的至少三項:
A. 坐立難安
B. 容易疲倦
C. 無法集中注意力、腦袋一片空白
D. 暴躁易怒
E. 肌肉緊繃
F. 睡眠障礙(無法入睡、或者無法熟睡)
4. 患者的症狀不能單用其他精神疾病就可以解釋
5. 焦慮、憂慮、以其伴隨的身體症狀已經嚴重到影響患者的日常生活、人際關係、職業弁
6. 這類症狀不是因為藥物(如使用安非它命等)或身體疾病(如甲狀腺弁鄐振i)所造成的

由於太多種疾病都會出現焦慮的症狀,所以診斷時得確實分清楚,不要把別的病誤診為廣泛性焦慮症。最常發生混淆的疾病是:其他焦慮症(恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾患)、重度憂鬱症、慮病症、成人注意力缺損過動症、身體化疾患、與人格障礙症。而且,倘若症狀是藥物或其他疾病造成的,譬如喝太多咖啡、或者吸食安非它命等,也不能算是廣泛性焦慮症。在臨床上,必須患者符合上列的診斷標準,我們才能說他罹患的是廣泛性焦慮症。


四、 廣泛性焦慮症的影響

由於長期處在焦慮之中,生理弁鄍眶M受到影響。不只記憶力減退、注意力下降、認知弁鄖?l,連心血管弁遄B內分泌系統、免疫系統也會受到波及。失眠、肌肉酸痛、恍恍惚惚、容易疲倦都是常見的症狀。此時,日常生活自然會受到影響,工作能力減退,嚴重時連工作也做不下去。一旦患者倒下去了,連帶的,家人也會飽受其害。
雖然說,廣泛性焦慮症是精神科領域的疾病,但實際上,卻很少有患者會到精神科求診。患者往往輾轉就醫,跑遍內科、外科、婦產科,做過各種檢查,卻始終查不出原因,只弄得自己更加緊張,不知生的是什麼怪病。到最後,精疲力竭的家屬往往會指摘患者想太多,杞人憂天,庸人自擾。但患者並非故意如此,也很不樂意見到自己這樣,只是沒有辦法克制自己的焦慮。


五、 廣泛性焦慮症併發其他疾病

由於廣泛性焦慮症是一種慢性的疾病,倘若不就醫治療,病態的焦慮很有可能一直持續下去,直到焦慮把一切都搞砸。
臨床上發現,廣泛性焦慮症相當容易與其他疾病並存,最常見的就是與重度憂鬱症一同出現。
其次是其他焦慮症,例如:恐慌症、畏懼症、強迫症等等。某個研究顯示:廣泛性焦慮症患者高達九成合併有其他疾病。


六、 哪些人可能罹患廣泛性焦慮症呢?

廣泛性焦慮症是一種很常見的疾病,盛行率高達3~8%。患者以女性居多,人數約為男性患者的一倍,其中又以25歲以上、結過婚、失業中、或者家庭主婦最容易發病。但嚴重到必須住院者,男女比例則相當。
廣泛性焦慮症很常併發其他精神疾病,諸如社交畏懼症、特定畏懼症、恐慌症或憂鬱症,據統計,約有50~90%的廣泛性焦慮症患者同時合併有其他精神方面的疾病。
患者通常發病於二十多歲,但只有三分之一的病人願意來看精神科,而且往往是患者已經困擾多時後,才會來精神科求助。


七、 為什麼會罹患廣泛性焦慮症呢?

何以一個常見的焦慮會演變到疾病的程度呢?這是精神醫學家一直想了解的事。
有些學者認為:所謂廣泛性焦慮症根本不是一種疾病,相反的,它是由釵h相似的疾病組成的。換句話說:這類疾病都會造成焦慮,讓人們飽受焦慮之苦,而現在的醫學無法將這幾類疾病區分出來,所以只能歸成「廣泛性焦慮症」這一大類。
儘管如此,人們還是透過各種技術,試圖了解廣泛性焦慮症的成因。主要的努力方向有:遺傳研究、生化理論、精神動力學理論、認知理論等等。

遺傳研究
在遺傳研究方面,一些研究指出:患者的一等親裡頭,同樣罹患廣泛性焦慮症的機率機率高達25%,遠高於一般人。這顯示廣泛性焦慮症有遺傳的傾向。
雙胞胎的研究更加證實了這點。人們發現,雙胞胎之中的一位罹患本症時,另外一位同樣罹患本症的機率顯著上升。倘若是基因形式不同的「異卵雙胞胎」,共同罹病率提升到15%;要是基因形式相同的「同卵雙胞胎」,共同罹病率更提升到50%——由於同卵雙胞胎跟異卵雙胞胎往往被父母一同照顧長大,受到的後天養育是相同的,唯一的差異是在於基因的相似性——同卵的基因是相同的,異卵則否——所以同卵雙胞胎的共同罹病率高,顯示了基因的影響相當大。但是,到底哪一段基因跟廣泛性焦慮症有關,目前仍找不出來。

生化理論
除了遺傳研究以外,人們也注意到廣泛性焦慮症的焦慮跟一般的焦慮是相似的,人們自然好奇:兩者的生化基礎是否有不一樣之處?不然為何單純的焦慮會演變成疾病?
一個假說是:廣泛性焦慮症患者的交感神經比較敏感,當輕微刺激來臨時,容易過度反應,造成了嚴重的焦慮狀態。可是研究結果卻顯示:患者的血壓、心跳、呼吸速率、與皮膚傳導跟一般人沒什麼兩樣——這些都是交感神經的重要指標——甚至,患者對於壓力的反應還比正常人遲鈍;血中交感神經相關化學物質——兒茶苯酚(Cathcholamine)的濃度也在正常範圍之中。
所以,光從身體週邊的交感神經似乎不足以解釋廣泛焦慮症的成因,人們把注意力移向腦中的生化基礎。由於GABA系統的苯二酚(BZD)以及血清素(Serotonin)系統的Buspirone這兩類藥對於治療廣泛性焦慮症頗有效,這似乎暗示著:腦中的GABA跟血清素兩個神經傳導系統跟廣泛性焦慮有關。由於苯二酚接受器多半存在於腦部枕葉(在後腦的部位),所以目前研究以枕葉研究居多;而管理情緒的腦部組織,如基底核、邊緣系統、與管理認知的額葉(在腦的前半部),也是目前研究的重心。
其他研究者則使用影像技術來探索腦部,只有一個研究顯示:患者的基底核部位有代謝下降的異常現象。而腦波檢查也有些異常。但細節仍有待研究。

精神動力學理論
臨床研究發現:廣泛性焦慮症患者在早年有過創傷經驗的機率顯著上升。曾有過受傷、生病、面對死亡經驗的人,發生廣泛性焦慮症的機率增加了四到六倍。何以如此?
學者認為:不安全的感覺、童年時期的創傷經驗,都會造成一些衝突,深埋在心裡,即使時過境遷,這些衝突仍舊藏在心中,不斷干擾著患者,逼使患者的自我必須花費力氣去阻擋它們,如此就會出現焦慮現象。當創傷經驗太強,或壓抑的太過時,焦慮程度就會增強,嚴重時,就構成了疾病。

認知理論
從認知行為理論來看:廣泛性焦慮症之所以會發生,是人們的錯誤認知所致——人們只看負面的消息,忽視正面的訊息,貶低自己解決問題的能力,高估問題的嚴重性,結果就是這個也怕、那個也怕,什麼瑣碎的小事都會誘發焦慮。
經過制約反應之後,日常生活中每件事都變成了具有誘發焦慮的「線索」,患者自然長期處於驚恐狀態,就這樣,變成了廣泛性焦慮症。


八、 廣泛性焦慮症該怎樣治療?

看過了一大堆關於病因的假說,還不如來討論如何治療比較實際。
對於廣泛性焦慮症最有效的治療是合併藥物與心理治療。細節將會在後面的章節詳細講述,這邊只概略的提一下——
在心理治療部份:最常使用的是認知行為療法、支持性療法、與精神分析。
支持性心理治療可以透過同理心的運用、接納患者的痛苦,幫助患者放輕鬆,讓患者感到安心,但長期療效則很令人懷疑,必須透過認知行為療法的各種技術,包括放鬆訓練、生理回饋等等,才能達成長期的療效。
治療者必須協助患者找出誘發他焦慮的事物,諸如忙碌的工作環境、吵鬧不休的小孩、惡劣的睡眠環境、大量使用咖啡或安非它命等,並試著解決這類焦慮誘發的事物──能避免的,就避免,不能避免的,就設法改變之。
精神分析理論者則不強調焦慮的減低,它著重於人們抗壓能力的提升。精神分析理論者會協助患者使用較有效的心理防衛機轉與調適策略,讓患者可以有效的面對壓力、調適自己。
除了心理治療。還可以使用藥物治療。雖然說:藥物治療的見效速度快,但由於廣泛性焦慮症的症狀是長期存在的,所以有可能造成長期使用藥物後的成癮問題。這點得特別注意。
一般而言,見效最快、也最被廣泛使用的是BZD。這類藥物普遍被用於焦慮的減低。它對於七成的患者有不錯的療效。但它也有最大的副作用:成癮問題。因此,在使用的時候,得作好通盤的規劃:先設定治療目標、欲治療的症狀,然後給藥,劑量最好維持在「有效的最低劑量」,療程約莫兩週到六週,然後花一、兩週時間緩慢減藥(如果突然停藥,則可能會有戒斷症狀,疾病復發的機率也會大幅上升)。必須提醒患者:使用這類藥物可能會讓專注力下降,必須避免操作機器或開車。此外,隨時注意治療目標與治療狀況是否已經改變,倘若是,則得修正治療的方向。
在藥物選擇上,藥效太長的BZD有藥物殘留的危險,藥效太短會增加成癮的危險,所以,最常使用的是中效的BZD,以作用時間8~15小時的最適合。
除了BZD,還可以用血清素作用藥來治療。常見的有buspirone與SSRI(特異性血清素再吸收抑制劑),療效可以高達八成,長期使用下,也不會有藥物成癮的危險,只可惜見效太慢,一般得花三個禮拜才會有效。
所以,目前普遍的變通做法是:合併BZD跟血清素作用藥一起使用,前者見效快,有成癮危險;後者見效慢,卻沒有成癮危險。先讓BZD發揮效果,等到血清素作用藥也開始生效時,就把BZD減量下來。如此,效果既快,又不會有成癮的危險。


九、 廣泛性焦慮症的預後怎樣?

由於廣泛性焦慮症很容易合併其他疾病,所以預後差異很大,不容易預測病程的演進。
廣泛性焦慮症可能一直持續下去,變成終身性的慢性疾病,也可能演變成其他疾病,諸如恐慌症等等的。據統計,約有四分之一的患者最後出現恐慌症的症狀來。演變成重度憂鬱症的人也不少。
及早接受治療,將可改善這狀況,減低併發其他疾病的機率

憂鬱症

憂鬱一旦變成了疾病,就會有特別的形式。透過這些生病的形式,我們就能辨認出他的疾病種類,並加以區分、診斷、並治療。
筆者再下面舉了五個例子,讀者不妨先行嬝狀搰搳A這五位都是憂鬱症的患者,但是他們的憂鬱形式顯然有所不同。希望讀者能先紀錄下自己所觀察到的差異。


例子一
王小姐今年四十一歲,她在一家小公司擔任會計工作,已婚,有一男一女,婚姻生活尚可。她的做事一向負責,對人也頗為和善,在公司的人源不錯,她的先生頗為體貼,兩個小孩也都頗知上進。生活一向都相當平靜。
但是自從一個月前開始,王小姐突然開始遲到,動作顯得較為呆滯,無精打采的樣子,悶悶的,愁眉不展,好像有不少心事,一下班,就躲回房間,一個人躺在床上,望著天花板出神。原本王小姐對家中事務的處理是頗為熱心的,但是她現在卻一點也不想去處理,碗筷堆在洗碗槽好久,也不想洗,她連叫先生或小孩去洗都懶得開口。她只是在房間唉聲歎氣。
她先生開始注意她似乎有些不對勁,開始注意她的生活舉動。發現她除了無精打采以外,連思考都變慢了,她可以站在冰箱前面很久,猶豫著不知道該拿哪一樣東西而思考很久。晚上的時候,她很容易就醒過來,然後一醒來,就再也不能入睡了。她會睜著眼睛,靜靜等候天亮。別人找她講話,她都不太想講,別人試著關心,她只是自責自艾,不住認為是自己的錯,才會造成大家這麼不安心,她還不斷表明人生無意義、不如一死百了的說法。

例子二
李小姐今年三十一歲,她在一家小公司擔任會計工作,已婚,有一男一女,婚姻生活尚可。她的做事一向負責,對人也頗為和善,在公司的人源不錯,她的先生頗為體貼,兩個小孩也都頗知上進。生活一向都相當平靜。
但是自從一個月前開始,李小姐突然開始遲到,動作顯得較為呆滯,無精打采的樣子,悶悶的,愁眉不展,好像有不少心事,一下班,就躲回房間,一個人躺在床上,望著天花板出神。原本李小姐對家中事務的處理是頗為熱心的,但是她現在卻一點也不想去處理,碗筷堆在洗碗槽好久,也不想洗,她連叫先生或小孩去洗都懶得開口。她只是在房間,死不出來,不管先生怎麼叫,她就是不願意回應。
她先生注意到她似乎有些不對勁,開始監視她的生活舉動。發現她除了無精打采以外,還會一個人喃喃自語,彷彿在跟某些人交談似的,但是身旁卻沒人。她越來越退縮,也越來越疑心,她不敢入睡,理由是她可能因此遭小偷,而損失財物。她開門之前,一定得先注意一下門外的人,因為她相信別人可能會對她有所企圖,而且不知為了什麼原因,有些人積極地想置她於死地。她也會認為報紙上的東西其實都是在影射她,攻擊她,讓她非常沮喪。她自責自艾,不住認為是自己的錯,才會造成大家這麼不安心,但她又對那些潛在的迫害者很生氣,認為如果繼續被他們折磨下去,她早晚會走上絕路。

例子三
野?秅策~二十三歲,他就讀資訊工程系,之後推薦甄試進入資訊工程所,但是它的成績一直普普通通,不見特別之處。在同學的印象裡面,野?肮O個不太愛說話的人,他通常一個人坐在教室左後方的椅子上,一個人看書,一個人來上課。倘若有人主動跟他講話,他的態度通常很有禮貌,而且中規中矩,倘若同學希望他幫忙,他也都會熱心協助。但是它通常不主動與人溝通。而且有點羞怯的模樣。
一些同學對他感到好奇,就開始特別觀察他。他們注意到:野?肏雂眽滿A而且很少有放鬆的時候,它通常有點緊張,臉部表情繃的緊緊的,彷彿有什麼心事似的。有人好奇地去問他,野?肏h坦白地講,自己的心情一直不是很好。至於為什麼,他也不知道。他仔細想過生活週遭的事物,一切也都還好,沒有理由難過的。但是野?芫N是開心不起來。它還承認:自己在人群裡面會緊張,所以通常一個人躲在後面,但是離開人群他會感到空虛,接近人群他則會感到焦慮。他的心情通常懸在那裡,一直都不太好,而且一年到頭多數時間都是這樣。他也很容易感覺到疲倦,彷彿怎麼睡也睡不飽。他實在很想去看精神科,想了解自己到底是怎麼回事了?

例子四
汪先生今年四十一歲,他原是一個公司的主管,是個很和善、很會鼓勵屬下的好主管。但是自從公司發生財務危機之後,大家就難得見到他的笑容。人們注意到:他經常坐在椅子前面發呆,懶洋洋的,不太想動的樣子。
但是一陣子過後,這些問題就會消失,然後他又再度恢復活力,全力投入工作當中。可惜的是,過了半年之後,這些症狀似乎又跑出來了,他又變了一個人似的──整天唉聲嘆氣、無精打采、體重減輕。但他的工作依舊能夠勝任,還不是於受到太大的影響。後來屬下偷偷幫他計算,發先他大約每半年就會出現一次這種情形,而且持續的時間大約三個禮拜左右。後來屬下告訴他這個發現,他自己也相當訝異,不知道自己發生了什麼事情。

例子五
黃小姐剛畢業而以,在一家便利商店工作。她的工作態度不錯,做事也認真負責,所以深得店長的欣賞。但是自從去年底開始,她偶爾就會出現情緒嚴重低落的狀況,每次情緒一掉下去,她就會變了一個人似的:失眠、不想吃東西、自責、充滿罪惡感、作什麼事情都缺乏動機。但是當同是想帶她去看醫師時,她卻自己好了。過了一段時間,又再度發生,不過幾次下來,同事注意到她情緒低落的時候通常時間都很短,但是嚴重度還滿深的。同事很擔心:不知道她是不是就是所謂的憂鬱症。

讀完這五個例子之後。讀者不妨來回答下列的問題:哪一位的憂鬱程度最嚴重?
我想答案應該是第一位、第二位、或者是第五位。但是各為有沒有注意到:第二位不只有憂鬱而已,她還有明顯的被害妄想與關聯妄想等症狀,而且,似乎症狀優先於憂鬱的出現。雖然文字當中並沒有明白陳述,但讀者依稀可以感覺到主角似乎也有幻聽的症狀,只是尚無法證實而已。
事實上,第二位的憂鬱雖然強烈,但精神症狀更是強烈,倘若在診斷上,可能得優先考慮精神分裂症相關疾病(schizophrenic spectrum disorder)的可能性,倘若排除之後,才來考慮憂鬱症比較適合。所以,不是嚴重憂鬱就是憂鬱症──再次提醒讀者一次。
排除掉第二位之後,各位可以看到第一位的憂鬱可是相當嚴重,事實上,這就是典型的「重度憂鬱症(Major depressive disorder)」的症狀。而第五位的黃小姐,雖然發病起來的時候也會有頗為嚴重的憂鬱,但是時間都太短,所以我們會將之歸於「復發性短暫性憂鬱症(Reccurent brief depressive disorder)」。
至於第四位的汪先生,他發作的時間都頗為固定的,而且也持續一段時間,可接近一個月。但是他的症狀顯然就比前幾位輕微了。所以,我們將之稱為「輕度憂鬱症(minor depressive disorder)」。
最後要談論的是第三位的野?矷C他的憂鬱有一個特點──就是缺乏周期性,他幾乎是每天都身處於憂鬱狀態的,只是他的憂鬱並不如前面幾個例子的那麼嚴重。像這種持續超過兩年的輕度憂鬱,我們則稱之為情感性低落症(dysthymic disorder)。
我們可以這麼說:要診斷一個重度憂鬱症,患者的憂鬱必須有一定的嚴重度,且持續一段時間──通常規定是兩個禮拜。倘若程度達到,但時間不合格時,我們就改稱之為復發性短暫性憂鬱症;倘若時間達到,但嚴重度不合格時,我們就稱之為輕度憂鬱症。倘若時間與程度都合格時,就會變成重度憂鬱症。因為這幾種疾病都具有同質性,所以我們只介紹重度憂鬱症,其餘自然可以類推。

躁鬱症

正常人都會有情緒。情緒時而高、時而低,但不管高低,總在自己能克制的程度,而且多半有原因,如:中大獎、被開除等。中了大獎自然要高興,被開除了自然要悲傷。這些都是很正常的。
如果有一天,有人沒事卻極度悲傷,痛哭流涕、如喪考妣。大家一定會覺得很奇怪——他怎麼了?他為什麼這麼悲傷呢?
也部A是他的「情緒」生病了。「情緒」病得再也不能自我控制。一旦情緒失去控制,患者可能無緣無故感到悲傷、沮喪、為了小事而自責不已、甚至想自殺;患者也可能莫名其妙感到高興、事事順心。
過低的情緒帶給人們痛苦,過高的情緒也會帶來痛苦,倘若時間不長,尚可以接受;倘若持續太久,那就變成一種「疾病」了。本書的主題——躁鬱症,就是一種「情緒的疾病」。它包含兩個部分,一個是躁狂發作(manic episode),一個是重鬱發作(major depressive episode)。
所謂「躁狂發作」,指的是一種情緒過高的狀況,它的症狀包括:亢奮、高興、暴躁易怒、多話、自大等。症狀持續至少一個禮拜。詳細的症狀與判斷方法會在「如何判斷一個人是否躁狂發作?」一章中討論。
所謂「重鬱發作」,指的是一種情緒過低的狀況,它的症狀包括:憂鬱、自卑、充滿罪惡感等。症狀至少持續兩個禮拜。在「如何判斷一個人是否重鬱發作?」一章中,我們會詳細來解釋各種症狀以及判別方法。
躁狂發作通常會持續三個月,而重鬱發作則會持續六個月到一年,但偶爾也可會超過一年。症狀緩解後,患者的情緒會暫時恢復正常,但是一段時間後(時間不定,可能數個月到數年),情緒會再度改變,出現另一次的發作。
躁狂發作可能單獨出現,也可能與重鬱發作交雜出現,甚至可能合併在一起出現(此時稱之為混合發作,同一天內有躁狂發作也有重鬱發作)。這三種發作形式都稱之為躁鬱症。
另一種狀況則是僅有重鬱發作、卻沒有躁狂發作,此時則不能稱為躁鬱症,必須改稱為重度憂鬱症,有的醫師則會簡稱為「重鬱症」或「憂鬱症」。
重度憂鬱症的發生機率高於躁鬱症。約15%的人罹患過重度憂鬱症,卻只有1%的人患有躁鬱症。但是躁鬱症的平均發病年齡卻比重度憂鬱症早,僅在三十歲左右(重度憂鬱症是四十歲)。男性發病較早,女性較晚。躁鬱症患者中,男女比例相當;重度憂鬱症患者中,女性則是男性的兩倍以上。

失去自我感

失去自我感,原文為depersonalization,是一種很奇特的體驗

根據經歷過的人表示:那是一種不愉快、難以言喻的特殊感受。當這種感受出現時,人們會感覺到自己好像不見了,變得很不真實,好像是假的。
千萬不要以為,失自我感是看不見自己或感覺摸不到自己。置身其中的人其實還是很清楚知道自己是存在的,但是,知道歸知道,就是缺乏那種臨場感。


與失自我感相近的,是失現實感,原文為derealization,這跟失自我感一樣,只是,失去真實感受的是這個世界。經歷者會感受到這個世界彷彿失去了那種迫近感,自己好像在看電影,所看到的,所經歷到的,都彷彿只是「別人家的事」,不是自己正在經歷的事件。



失自我感與失現實感都是陣發性的,一陣一陣出現,然後恢復正常。也有少數人會持續下去。在出現這類感覺的時候,人們會感到很不舒服,很不對勁,但又難以告訴別人。


這類感受會出現在很多疾病上面,包括憂鬱症、人格疾病、精神分裂症等等,也會出現在正常人身上——特別是在疲倦的時候,更容易出現。有些時候,這種感受會單獨出現,反覆出現,嚴重到已經干擾人們的生活,卻偏偏沒有其他伴隨的症狀,這時,我們亦可以單獨診斷為一個疾病。


治療上,則須視原本的疾病而定,倘若是憂鬱症,則用抗憂鬱劑來治療,倘若是精神分裂症,則用抗精神病藥來治療,倘若只是太累了,可能根本無須治療,自己就會恢復。萬一這疾病是單獨出現的,而且持續很久,那治療上可能就很棘手。預後通常不佳。

精神官能症

精神官能症是一組疾病的統稱,它包括了幾種類型的精神疾病。原先精神官能症被認為是神經症,意思是說病人的神經細胞功能發生了障礙,後來精神醫學家發現此病的發生雖然會表現出神經細胞功能方面的障礙,但是它的病因卻夾雜了先天體質腦細胞功能的脆弱與後天生活環境的心理因素。後來,為了強調精神(心理)因素在此病發生上的重要性,就將它命名為精神官能症。

此病包括了下列幾種不同類型的疾病:

焦慮性精神官能症:以緊張不安的情緒為特徵。




歇斯得里性精神官能症:以代償性的身體與精神症狀來取代心理衝突為其特點。


畏懼性精神官能症:以不尋常的害怕為主要症狀。




強迫性精神官能症:主要臨床特點是不可抗拒的荒謬思考與行為。


憂鬱性精神官能症:以心情的低落鬱悶為主。




衰弱性精神官能症:以全身衰弱、疲乏為特徵。



慮病性精神官能症:以執著認定有身體疾病為病狀。







此類病人有個共同點,就是病患都強烈的意識到自己有心理或身體的不舒服,而刻意尋求醫療,不像精神病患者的不願就醫。一般說來,此類病患都具有強烈的不安與緊張的感覺,嚴重到令自己很痛苦的地步,而且病況大都時好時壞。久之,因緊張、不安而引起自律神經功能過份亢奮、失調、並引起肌肉的長期緊張,因此病患最容易感受到的是長期的身體疲倦、無力、失眠、肌肉酸痛、頭暈、心跳快、腸胃不舒服等。這些症狀就是引導我國人認定它是「神經衰弱」的主要原因。


病人雖然再三的做各種醫學檢驗,卻無法查出身體那裹有病




,往往痛苦終生而無法言論,在這種情況下,病人不是自憐自怨、無奈地過日子,就是到外追尋一般醫藥廣告裡的「神經衰弱」秘方。事實上,神經衰弱只是這組群疾病的病人在病久了以後呈現出來的共同特點。如果不能把握「根本」,找出它的原始疾病類別並給予正確的治療,只有徒增困擾與痛苦。精神官能症在我國人民中,可算是相當普遍的疾病,有任何這些身體、心理症狀的人,軌應當求助於精神醫療才是良策。






精神官能症的症狀表現



精神官能症的基本症狀是焦慮,由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀,所以精神官能症的症狀可以分成精神方面及身體方面兩個部份來敘述。典型的焦慮症狀是一種無特定對象的害怕感覺,病人覺得不安,心理面好像在擔心會發生什麼事情似的,但仔細推敲起來又找不出到底在擔心害怕什麼事。由於心神不安,做事情可能就無法專心,覺得記憶力變差,有時候脾氣會變得不好、容易生氣。








睡眠不好也是常見的症狀,包括不易入睡及容易醒起來。

在身體症狀方面,焦慮會引發自律神經系統失調,因而造成下列症狀中的一部份或大部份:在心臟血管系方面,可能有胸口緊、心跳加快或心悸的情形,使病人誤以為得了心臟病;呼吸系統可能出現呼吸困難;消化系方面可能有消化不良、腹瀉或便秘等;泌尿生殖系方面可能會頻頻上廁所,或有月經失調的現象等;其他可能出現的症狀有口乾、皮膚潮紅、冒汗、食慾改變等。另外在焦慮緊張時,肌肉會自然而然的繃緊而無法放鬆,結果造成肌肉疲勞而出現頭痛、腰酸背痛或全身無力的症狀。




當焦慮程度太厲害而無法忍受時,病人出於生物自衛的本能,會試看想辦法減輕這種心理上的痛苦,而在所採取的方法不恰當時,就會出現臨床上所看到的一些特殊症狀。例如重複洗手或查看房門有沒關好,或一再重複想一些連病人自己也覺得沒有意義的念頭,想藉此減輕焦慮,這就是所謂的強迫症狀。有些人則對某種情境表現得過度害怕,例如不敢單獨出門或接近人多的地方,或有特別迴避某種東西的一類所謂的畏懼症狀。另外有些人在面臨無法忍受的焦慮時,會出現象徵性的身體症狀以減輕痛苦,例如害怕夜間擔任站哨的士兵,在忽然間得了夜盲症而無法再擔任站哨任務,這種現象就是所謂的轉化症狀,病人把精神上的焦慮在下意識中轉化成身體症狀。還有一種情況是以喪失記憶的方式來處理某些會引起焦慮的經歷以求暫時舒解掉焦慮,這種藉喪失記憶來處理的方式就是所謂的解離症狀。



心理危機的反應──焦慮的發生



心理危機指的是個人因面臨了某些內在或外在的刺激、壓力成挫折,而必須動用更多的能力成使用前所未用的方法去克服這些壓力成挫折,才能使個人維持原來的心理平衡狀態。造成心理危機的原因很多,主要是來自心理社會壓力,而這些壓力帶來的衝突大都與重要親人別離或與性衝動、攻擊心或依賴性慾望約滿足與否有關。常見約有身體重病、重大的失落(如重要親人死亡)、重大失敗(如破產、聯考失敗)

個人在面對危機或壓力時最常見的反應是逃避和攻擊;在此種情況下個人會表現出焦慮反應,如在心理方面會有緊張、憂慮、煩躁、害怕或恐慌;在身體方面會表現出與自主神經系統有關的身體現象,如:心悸、盜汗、手抖、腹痛、腹瀉、頻尿等;另外在行為方面,則會有失眠、不安、注意力不集中等現象產生。





碰到焦慮時,個體會嘗試學習新的適應技巧以克服焦慮,另外也有可能退化到早期孩童時代的處理方式,如某一國中學生,因功課不好,在受到老師責罪後,可能表現出吮吸手指頭的現象;太太在與先生吵架後,馬上跑回家向母親哭訴等。或經由使用各種不同的防衛機轉,以維護自己心情的安寧,但防衛機轉的過度使用,反而會帶來各種不同程度的焦慮或情緒問題,如青少年因手淫而引起嚴重之罪惡感,而以反覆洗手來企圖洗去心中的罪惡感(利用抵消作用的防衛機轉),但反覆洗手又會使個人產生情緒上的困擾而再度產生焦慮。

其實,危機包含「危險」和「機會」,如果個人能學習到新的適應技巧,則可使個人性格更臻成熟;反之,無法學習到新的適應技巧時(如退化或過度使用防衛機轉)可能會因此而造成各種適應上的障礙或各種精神官能症的症狀。



正常與異常之間



在大家對精神官能症有了一個概念之後,或許有些人會發現,自己和周圍的人好像也曾出現過類似的症狀,那麼我們是不是也患了精神官能症呢?我們究竟應該如何來判斷一個人是正常的還是異常的?





如果一個人經常感到焦慮不安、極度的恐懼、憂鬱,重複的出現惱人的意念成強迫性的動作,以及過份擔心自己是否身患重病等,而其程度已經嚴重到會影響日常生活和工作能力時,這個人很可能就是患了所謂的精神官能症。



比如說,當我們感到有些疲倦,腰酸背痛,或胃口不好時,通常會不以為意,然而有些人都顯得非常擔心和憂慮,他們到處去求醫,害怕自己會不會得了不治之症,就算醫師檢查後認為一切正常,他們仍然不太放心,為了這些小毛病而心情恐慌不安,甚而到惶惶不可終日的地步,這就是一個典型的精神官能症的例子






一般而言,當我們遇到重大壓力時,多少都會出現一些焦慮不安的情緒反應,像聯考前夕,很多考生會因為緊張而吃不下飯,睡不著覺,或唸不下書等,這些都可算是正常的反應;不過若是因為緊張而引起嚴重的頭痛、失眠、胃痛、注意力無法集中等症狀,使得準備考試的效率大打折扣時,這位考生可能便是焦慮的程度過高而到達精神官能症的程度了。




又如一般人在遭遇失敗時,都會有一陣子變得情緒低落,他們或許會因為自尊心受到打擊而覺得自己一無是處,感到未來一片灰暗,不過隨著時間的沖淡,感傷會逐漸減少,他會慢慢恢復原來的信心,重新再一次接受生活的挑戰。但是有些人在受到一點小小打擊後,便會自怨自艾,從此一蹶不振,久久無法恢復,若是到達這種程度,就屬於精神官能症了。

正常與異常之間有時候很難做明確的分野,這和症狀的程度,個人對症狀的感受,以及本身對挫折的應變能力都有相當的關係。如果我們對自己的情緒狀況感到怪疑時,就應儘早請教精神科的醫師、護士、或社會工作員等專業人員,以對本身的問題作進一步了解,並謀求解決之道,如此方能減少許多不必要的身心痛苦。







精神病和精神官能症有何不同



精神病和精神官能症是精神疾病兩種大略的初步分類。除了人格違常,智能不足及少數其他精神疾病外,大部份的精神疾病都能夠歸入這兩類,以便做進一步的詳細診斷和治療。

精神疾病所導致的精神機能障礙,無論是精神病或精神官能症,程度都有輕重之分;但一般說來精神病的障礙程度比較嚴重,而影響到患者的病識感,處理日常生活事務的能力以及和現實環境適當接觸的能力等等。一個精神病患者會發展出對於外界環境奇特的感覺經驗和思考方式,這些通常是不容易被了解而且比較不尋常的,和真實的情況有段差距。另外患者往往覺得自己並沒有病,拒絕醫療或家人的幫助。





而精神官能症則和精神病不同,它通常和心理及社會適應有較直接的關聯,而缺乏可以檢查或證明得出來的身體和器官上的毛病。精神官能症患者仍然具有相當程度的病識感,會主動尋找醫師或別人的幫助;他們的經驗和想法並沒有和外在現實環境脫節或混淆的現象,通常仍在社會所能接受的範圍內,而且還可以維持相當程度的家庭生活與社會生活。在發病前後,他們在個性和人格上並沒有太大的改變。



當然,精神病和精神官能症除了程度與病態上的差異外,也牽涉到一些神經生理學上的不同。一般說來,精神病患者也會有精神官能症的症狀;但是精神官能症患者卻沒有那些屬於精神病的特殊症狀。




在社會上,由於這兩大類疾病有這許多的不同,因此也造成這兩類病人被接受程度上的差異。精神病患者因為較不容易被了解,大家的認識還不移,相形之下精神官能症便比較能夠被接受。






家庭人際關係與精神官能症



精神官能症的發生與病人性格及心理社會壓力均有極密切的關係;而家庭人際關係在個人性格發展上及形成心理社會壓力的來源士都扮演著極重要的角色。家庭人際關係與精神官能症間的關係,可歸納成下面幾點:





1.家庭人際關係影響精神官能症形成的原因:



根據家族研究報告發現,某些性格的形成,如:焦慮型性格,強迫型性格及憂鬱型性格深具家族性;也就是說父母親的養育態度與小孩從小對父母的耳濡目染,都會對個人性格的形成有很大的影響。神經質的父母可能會教出神經質的小孩;父母過度的溺愛,可能會養成小孩過度的依賴性;要求過嚴或過於完美主義的父母,會使得小孩變得具有強迫性傾向,而表現得過分注重社會規章,自我要求過高、潔癖、過度負責而缺乏彈性;父母的婚姻破裂及家庭不溫暖都可能造成小孩沒有安全感,進而發展成各種特殊的性格傾向,如:對他人表現敵意、不信任、敏感、退縮;特別是父母早亡,會使個人將來發生精神官能症的比率增加,尤其是焦慮型與憂鬱型。





2.家庭人際關係是精神官能症形成的主要誘因:



心理社會壓力的主要來源為家庭人際關係方面的衝突與挫折。最常見的問題包括:父母婚姻不和、離婚、分居;本人婚外性行為、夫妻不和;兄弟間的競爭;婆媳糾紛或姻親糾紛;懷孕及生育等。這些事件對於特殊性格的人(將在下章中討論)都極易造成特殊的心理壓力、衝突或挫折,而再度引發個人早期的內心衝突,而造成情緒困擾。





3.精神官能症會造成家庭人際關係的障礙:



得了精神官能症會明顯地發生主觀的焦慮,而這些症狀極難為外人所察覺,故極易造成家庭關係或人際關係的衝突,如被認為是無病呻吟、偷懶;或因特殊的症狀如性無能而造成婚姻關係破裂;煩躁不安的情緒會造成夫妻、親子關係的衝突,自卑及恐懼出門症狀會導致人際關係的疏離。

水能載舟亦能覆舟;同樣地,良好的家庭人際關係亦可避免精神官能症的發生或使症狀減輕而有助於其治療與預防

不能和男友說的話

「女人絕對不能讓男友知道妳有多愛他。」

有一次採訪,聽到一位資深兩性專家說到:「女人不能讓男友知道妳有多愛他,這樣他才會為了愛妳付出一切。男人剛好相反,男人只要讓女人知道你很愛她,那麼,無論你犯什麼錯,女人就會為你付出一切。」

她笑著說:「這是我活到現在發現的鐵律,而且身邊所有的男女都認同!」我細細的咀嚼她這段話的含意,忍不住笑了出來,深表贊同她對男女不同之處的細膩觀察。

「但是,不告訴男友妳有多愛他,真的很難啊!」我忍不住提問。

「所以囉,大部分的女人就敗在這一點,只要妳忍住不要讓他知道妳很愛他,不要一天到晚說愛他,他就會更愛妳、為了得到妳的愛付出一切。」

我想起每次我愛上一個人,我總是無時無刻的想告訴他,我有多麼愛他。但是,若要違反我自己的本意去隱藏自己想告訴他「我好愛你」的事實,來讓他更愛我,這樣,我會比較快樂嗎?

我想起很多市面上所謂可以讓妳變聰明的兩性教戰手冊、身邊許多愛情軍師朋友常說:「不要每天疑心病去懷疑妳的男友,不要變成一直愛查勤的女人,這樣男人會不想跟你講實話」、「不要他每次約妳都要去赴約,要懂得欲擒故縱才是王道」、「打電話給他沒接的話,不要打超過兩通,這樣會顯的妳心急如焚的想要奪命追蹤」、「不要讓男人厭煩,要懂得吊他胃口,要假裝自己還是很多人追,沒辦法,誰叫男人天生就是獵人性格」、「妻不如妾,妾不如偷,偷不如偷不著,這是千古不變的鐵律啊!」……

但是,事實上…

我們總是忍不住想查勤、忍不住發現什麼蛛絲馬跡想要懷疑對方是不是不忠誠,我們明明很想每次他約都跟他出去,我們打電話給他超過兩通沒接就會忍不住打第三通,我們愛上一個人後,眼裡只有他,我們根本不想要給別人追、假裝抬高自己身價,我們很愛他,我們不想要每天玩遊戲、耍愛情的小把戲只是為了讓他辛苦、讓自己爽,我們不想當妾、也不想假裝是他追不到的女神,我們只想當妻、只要當正牌女友…這樣不好嗎?

我們只想要好好的去愛,不耍心機、不用猜疑的拿出真心,用最坦然、最真誠、最笨拙的方式去愛一個人。難道,這樣「不夠聰明」的去愛就會吃虧受傷?但是,我們真的很不想去當一個不快樂的「聰明女人」啊!

我們只想用心去愛,而不是用腦談戀愛啊!

最近總是遇到很多談戀愛談得很「小心翼翼」的女生跟我訴苦,她們做很多事、說很多話都怕男生會不喜歡。有個女生偷看男友手機發現不該看的簡訊,自己痛苦難過卻不敢當面質問男友,因為她怕男友怪她不信任他,她說:「我很討厭自己這樣愛懷疑對方,可是每次我一懷疑一定會發現什麼我不知道的事情,我不知道要當個信任對方的傻子還是個討人厭的瘋女人?」

有個女生很討厭男友的紅粉知己,她明知道對方不懷好意,卻又要裝大方讓男友跟她出去。她說:「我怕男友覺得我太小氣,但是他有沒有想過我的感受?我總是要當個明理的好女人,但是我真的很想告訴他我在吃醋,我就是不喜歡他的紅粉知己,為什麼我還要假裝當個好人?」

有個女生很不喜歡男友的前女友仗著認識他的朋友,不斷的介入他們的生活圈。她說:「我真的不懂啊,我跟前男友分手都可以不聯絡,我體諒他的感受不讓他覺得有任何不舒服,但是我體諒別人,誰來體諒我?」

有個女生每天總是擔心女人緣好的男友是不是又跟別的女生出去。她說:「我好怕打電話給他問他在哪裡、在幹嘛、跟誰在一起…這樣把我自己搞的好像神經病一樣,但是我真的很想知道他在哪裡、在幹嘛、跟誰在一起。」

那一些要裝作明理、信任、貼心、懂事、大方,以及聰明的女人,真的好累。但是她們一旦想要表達真正的心情時,又害怕男友不愛自己的行為,坦白自己的自私與愚蠢真的需要很大的風險。她們不想耍心機,她們常問:「為什麼我愛的好累?」、「我好委屈」、「我好不愛我自己…」

我只想跟她們講的是,其實是妳們愛錯了人。

如果有人要說,有很多不能跟男友坦白說的話,你必須要違背自己的心意去獲得一段愛情,你必須偽裝一點不像自己去讓對方更喜歡妳…那麼,為什麼不找一個可以讓你「愛的像妳自己」的人?

他可以愛上妳的優點,也可以愛上妳的缺點。

如果不能讓男友知道妳有多愛他,他才會懂得珍惜妳。我倒希望妳能夠找到一個「妳可以坦然的告訴他妳很愛他、很在乎他,他會感激,並且會更愛妳」的男人。或許這並不是容易的事,但我相信,一定會有這樣的人存在。

我想用心去愛,而不是用腦。

如果可以,誰又想當「聰明的女人」?