沉默的殺手－你是賣力，還是「賣命」工作？

沉默的殺手－你是賣力，還是「賣命」工作？】（・(ｪ)・）健康與工作，何者才是前提？ (　´_ゝ｀)對全台灣的白領階級們而言，「胡志強效應」拋出一個大哉問，那就是：「你健康嗎？」對很多人而言，這個問題恐怕就算想上一整天，都不知道答案。更深入一點的問：「健康與工作，何者是前提？」如果健康是前提的話，你的時間分配順序是如此嗎？ 文/郭奕伶也在最近才發生的事，報紙上陸續刊登了幾則新聞，「台北高等行政法院法官陳雅香，十八年來認真敬業，平日每天批公文到半夜，以致罹患急性血癌二十八天辭世，臨終遺言要同事千萬別熬夜。」「一名三十出頭的大學講師，自恃年輕、有體力，四處兼課、做研究，忽略身體越來越疲勞的警訊。一次幾乎窒息式的胸悶，才被發現心肌缺氧，差點猝死在路邊。」「一名四十歲的女性電腦程式設計師，一天工作十個小時以上，終至積勞成疾。某一天清晨起床，突然手無法動彈，變成植物人。」「在交通大學今年春節三位教授突然過世後，交大最近公布一份教職員健康檢查結果。二百三十五人中，癌症篩檢異常人數高達十九人、乳房超音波異常比例高達檢查人數的四成、體重過重者達一半以上、血壓過高者四十一人、尿酸過高者達三十七人、三酸甘油脂過高異常者四十三人，膽固醇過高者六十三人……。」這些新聞，令白領階級們怵目驚心。當「知識躍進、嚴懲落後」成為本世紀的生存法則；當白領階級為了追求永無止境的效率提升，而變成一群「全年無休、全時工作（all-work-all-the-time）的工作超人」時，「白領菁英」似乎也代表了一群與自我健康作對的人。‧ 竹科人的縮影技術導向、凡事追求完美、工作超時梁偉成血壓三不五時就衝破一百四十苗栗縣頭份鎮上，現年四十八歲的凌巨科技總經理梁偉成正對著話筒另一端的客戶說：「你放心，我們一定全力處理這件事。不管漲多少價錢，我們全部都接受，只要把量做出來。……不只是你追著我們，其他廠商也都追著我要貨，我都快要瘋掉了……。」電話掛完，梁偉成馬上拿起桌上的血壓計，一量，「一百四十！又上升了。」他心裡一驚。然而，即使危險訊號再度出現，梁偉成還是硬撐著，繼續與業務人員開會，解決上游廠商供貨不順的問題。責任所在，別無選擇。擁有清大物理系、交大光電所的高學歷，梁偉成是典型的科技人。「技術導向、凡事追求完美、工作超時。此外，從不運動、毫無健康概念。」一位友人這麼形容他。五年前，凌陽科技董事長黃洲杰強力看好超扭轉向列液晶顯示器（STN-LCD）市場，而砸下鉅資設立凌巨科技（凌陽集團持股四二％），梁偉成就是黃洲杰委以重任的總經理。但是，手機、個人數位助理（ＰＤＡ）市場的成長與當初預期落差太大，加上日本廠商緊咬著這塊市場不放，凌巨成立以來累計七億元虧損，讓梁偉成一路走來承受巨大的心理壓力，再加上不健康的生活形態。三年前，他差點送了命。「那是『九二一地震』的前兩天。晚上我在客廳看電視，轉頭想跟太太說話，沒想到，一轉頭，就完全失去知覺，」回憶起當時的情況，梁偉成還心有餘悸，「整整昏迷了半個小時，醒來後，我很想拉肚子，但下半身沒辦法移動，只好用爬的到廁所。」「最誇張的是，我太太雖然是藥劑師，但在關鍵的半小時內，她不知道發生了什麼事。直到我醒來後才想到，我外公、舅舅有高血壓，於是，趕快叫太太拿血壓計一量，收縮壓竟然超過兩百（編按：正常人的收縮壓應在一百三十以下），才趕緊叫救護車。」梁偉成描述。「半個小時後，抵達醫院，一照，腦出血！」從鬼門關走了一回，現在他除了飲食忌口外，還準備了四個血壓計，一個放在辦公室、兩個放家裡、一個是出國洽公時攜帶，一天得量好幾次。梁偉成描述以前的自己：「我幾乎一入睡就開始想事情。所有白天解決不了的事情，都繼續在夢中解決。甚至我們公司有好幾個專利，都是在我的睡夢中想到的。」現在，他學會放下，盡人事、聽天命。夢少了，血壓也盡量控制在一百一十左右。只不過，他還是沒時間運動。輕忽健康的下場‧ 年過四十，未善待身體的後果統統出現「專業正在登峰，健康卻逐漸變負債」梁偉成的工作與生活形態，其實只是眾多白領階級的縮影。長庚醫院復健科主治醫師楊德耕如此形容這群人：「工作認真、健康隨便。」「身體是你最親密的夥伴。」楊德耕說，這個概念雖然大家都可以理解，但是，他問︰「在一天裡頭，你究竟花了多少時間在健康上？你了解自己的身體嗎？你聽懂身體給你的訊號嗎？」就像梁偉成事後回憶，其實，在腦出血的前幾個月，他就感到異常的疲倦。「平常，我從來不在公司睡午覺，但那一陣子，我每天都累到快不行。有一天，甚至睡了一個半小時的午覺，連秘書都不敢叫我。」或許，現在的你，體力正處於人生顛峰，眼前是無盡的可能。於是，你打算以超高速度在事業的跑道衝刺。在你的生活裡，壓根兒就沒想到「健康」；或許，你現在存摺裡累積了不少的專業、人脈與財富，只有一些不足掛齒的小毛病，例如疲倦、頭痛、胃痛或失眠等偶爾會困擾你，但這些都不構成你熱切追求事業更上一層樓的障礙。但小心！可能等你年過四十，成為職場上重量級人才，正想帶著事業兵團，在市場攻城略地，甚至往執行長（ＣＥＯ）之路邁進之際，才會明顯感受到「專業正要爬上顛峰，身體健康卻逐漸的由資產變成負債」，高血壓、高血脂、痛風、性功能障礙，甚至更致命的疾病開始向你招手。想想，你一定要走一條讓自己的健康變成負資產的路嗎？中信集團董事長辜濂松不這麼認為，他說︰「其實，健康是可以管理的，就像經營事業一樣，只要用心，就可以讓身體永續經營。」首開國內抗衰老、預防醫學之風的安法診所院長王桂良也指出：「一個人要從健康到出現疾病，中間往往要十至二十年，這中間就是醞釀期。身體組織會先從功能不平衡、到出現症狀，最後才會導致疾病、死亡。」‧ 現代人的新「特權」疲倦、肥胖、頭痛、掉髮等症狀全都有「這都是身體告訴你，它快生病的訊號」去年底，安法診所針對所有客戶就診時的健康狀況進行統計，結果發現，有疲倦症狀者比重超過九成、體重異常比率高達七二％、腸胃發炎、失眠、血脂肪偏高比重都超過一半。而頭痛、肩頸痠痛、尿酸過高、掉髮等也都是常見的症狀。這只是小毛病嗎？但是，中華開發資產管理公司董事長胡定吾糾正這個觀念：「這些都是身體告訴你，它快要生病的訊號。」胡定吾比喻，人體的變化，就像是花草樹木的成長一樣。他說：「當一棵小樹的成長惡化了，可能是蟲子的蛀蝕。但是，它的表現卻可能陸續在葉子、樹皮、樹幹等部分。就像人體出了問題，第一次生病可能是痛風，第二次生病可能就是頸子酸痛。然後，可能是……。這就是整個身體的生態環境壞了。」換言之，治標，更要治本，這是「健康管理」最重要的精神。根據本刊訪問台灣二十位權威專科醫師的結果顯示，疲倦、肥胖、肩頸痠痛、頭痛、失眠、胃痛、痛風、牙周病、掉髮，是白領階級必修的九個健康管理學分。從預防醫學的角度來看，這九個身體的不適症狀，雖然短期內不致奪走人命，但是背後都隱藏了許多病因。如果患者持續輕忽病因，在可預見的未來，伴隨而來的將是更大的病痛，包括各式急性、慢性病症，如心臟病、糖尿病、肝病、中風、癱瘓、各種癌症，甚至因為慢性疲勞症候群而猝死等。萬芳醫院職業醫學中心主治醫師蘇千田指出，以前「職業病」這個名詞似乎專門為勞動階級而存在。但是，近幾年來，白領階級的職業病已經成為職業醫學的主流，上門求診的病患人數每年以四○％速度急速攀升。‧ 病因之一︰慣用電腦坐姿不正確，脊椎承受過重壓力女性穿高跟鞋，膝蓋負荷沉重歸納白領階級的病因，不外乎五大類：一、與電腦產業相關的疾病（姿勢不正確）；二、壓力過大；三、缺乏運動；四、不當飲食；五、不良生活習慣。這五項病因說起來，就像白開水一樣的簡單，但也像白開水一樣的重要。但是，你真的體認到它的重要性嗎？此刻，不妨問問自己下列問題：一、你知道你有幾塊脊椎？幾對脊椎神經？骨頭與肌肉又如何連接？當你坐著打電腦時，感覺一下你的手指、手臂、肩膀與腰、背的用力情形，你知道你的脊椎們承受了多少重量嗎？肌肉細胞又收縮了多久沒休息呢？答案是，人體的脊椎由三十三塊椎骨組合起來。在每一個脊椎骨與脊椎骨間的椎間孔，則分別伸出三十一對脊椎神經，負責運動與感覺等訊號的傳導。骨頭與肌肉間係靠肌腱連接。再舉一例，當一個體重七十公斤的人，輕鬆站立時，壓力約七十公斤；但若正坐且不靠背時約一百四十五公斤；若坐著而向前傾二十度，測出的壓力將近兩百公斤；平躺時，所測得壓力最低，僅約二十五公斤。這樣你就可以知道姿勢有多麼重要了吧。同樣的，當你整日穿著高跟鞋時，你是否感覺到腳踝細胞與膝蓋細胞在向你喊救命？自台大醫院病理部細胞科主治醫師退休、現任李豐病理中心負責人李豐指出，穿上高跟鞋，膝關節所承受的壓力，比平底鞋增加二二％至二六％。穿著高跟鞋上樓梯時，膝關節負荷的壓力是體重的三倍；下樓梯時，膝關節負荷的壓力則增加至體重的七至九倍。‧ 病因之二︰壓力過大導致甲狀腺分泌異常，容易覺得疲累使得腎上腺疲乏，影響肝臟解毒功能二、你的壓力有多大？你知道生氣、恐懼、憂慮會如何改變身體的賀爾蒙分泌嗎？王桂良指出，人體裡頭的甲狀腺素主管新陳代謝；腎上腺素則是人體活力泉源。但是，壓力是甲狀腺的頭號敵人，長期處於高壓環境之下，會使甲狀腺機能分泌異常，無法製造蛋白質、神經傳導物質與酵素，人自然容易覺得疲累。此外，壓力過大也會使得腎上腺疲乏，人體免疫功能變差，心血管功能受損。王桂良稱這種現象為「壓力賀爾蒙」，它也會妨礙肝臟對於某種消炎藥物的解毒能力，讓他們變成有害的毒素在體內循環。除了肝、腎功能外，根據統計，每十個白領階級之中，就有一個以上罹患胃潰瘍，且年齡逐步下降，而胃潰瘍的發生與情緒大有關係。李豐指出，一般人胃液的分泌量，一天不超過兩公升，但如果因為緊張或憂慮，而導致胃潰瘍，一天的胃液分泌量可多達六公升。這也是為什麼胃潰瘍要根治必須從減壓做起。林口長庚醫院精神科醫師莊永毓指出，長期壓力也會造成慢性疲勞症候群，特點是不明原因的頭暈、頭痛、筋骨痠痛、做事提不起勁。即使有了足夠的睡眠，但仍覺得怎麼樣都睡不飽，而且上班好累。這種症狀，很多人誤以為是精神衰弱、偏頭痛，用儀器檢查也查不出病因，但其實是長期壓力導致血管痙攣、血液黏稠、血管阻塞，後來可能變成高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，更可能猝死。‧ 病因之三︰飲食不當過敏原不知不覺入口在體內囤積，攝取過多澱粉質上班族身材易走樣三、你吃得健康嗎？辜濂松說：「入口的食物是保健的第一關。」王桂良指出，人體七成的淋巴組織分布在腸道，因此，腸道是人體最大的免疫器官。如果不斷的吃進引起過敏的食物，對免疫系統持續的刺激，會使血液中的發炎訊息物質流竄全身，造成許多的不適。過敏性物質長期累積在體內，會造成嚴重的慢性疾病，包括動脈硬化、關節炎、癡呆症與癌症、自體免疫疾病等。而且，飲食會影響賀爾蒙的分泌（胰島素與升糖素），因此，食物應該被當作藥物來看待。根據安法診所兩年來針對二千七百位客戶進行的食物檢測表發現，八成以上的人對乳製品與蛋類食物過敏；三成以上的人對小麥麩質過敏。而在二十五至五十歲的成年人中，因為食物而導致延遲性過敏的症狀裡，七成表現為疲倦，其次是脹氣、便秘或拉肚子、眼睛癢、流眼淚、頭痛及偏頭痛等。因此，「找出過敏原，多年宿疾可能就不藥而癒。」王桂良說。此外，白領階級的飲食比例多半不正確。過去，勞動階級為了獲得較多的熱量，攝取較多的碳水化合物，較少的蛋白質，但對白領階級來說，這樣的飲食內容極易發胖。因此，白領階級的飲食黃金比例應該是碳水化合物（蔬果、澱粉）：蛋白質（魚肉蛋奶）：脂肪（油）為四：三：三。其中，碳水化合物裡，蔬果與澱粉的比例則應該為三：一。根據上述兩條件可得知，當你去自助餐廳時，拿了一碗蔬果、一碗魚肉，就只能吃三分之一碗飯，也就是說，澱粉：蔬果、魚肉的比例應該是一╱三︰一︰一。此外，盡量多吃自然、未經加工的醃製食物，多選擇蒸、煮的食物，避開煎、炸者，都是飲食守則。‧ 病因之四︰缺乏運動力行「三三三」，輕鬆保健身體與朋友相約要約運動，不要約吃飯四、你多久沒有運動了？運動可以增加肌肉強度、改善心血管健康、刺激賀爾蒙分泌等，這些道理大家都知道。但是，多數人談到運動都面有難色，「真的沒有時間」是許多上班族自我脫罪的說法。蘇千田反問：「有沒有時間、做不做得到，都跟你的價值觀有關係。」從投資的角度來看，如果每天花半個小時運動，就可以換來二十三個半小時的身心舒暢，投資不是很划算嗎？胡定吾就是持續運動的最好示範。五十三歲的年紀，看上去卻像四十幾歲，他說：「運動習慣是我父親給我人生最好的禮物。」胡定吾從高中開始，就養成運動的習慣。即使是擔任中華投信、中華開發總經理期間，胡定吾的運動習慣從不間斷，他說：「這個習慣已經內化到生活裡了，就跟每天要吃飯、睡覺一樣。」八年前，胡定吾開始爬山，每週三次，七星山、大屯山、四獸山都見得到他的蹤跡。胡定吾的腳程很快，一般人跟不上。每次花兩個半小時，胡定吾平均一週有七小時在運動，「除非颳颱風、下冰雹，否則，天塌下來都不能阻止我運動。」他說。其實，只要下定決心，一定有時間運動。美國總統布希最近接受《跑者世界》雜誌訪問時就表示，發動反恐戰爭後，他的時間變快了，但是他比過去跑得更猛一點。布希指出，把心思集中在時間、距離與流汗之上，能紓解他的壓力，忘掉腦中的一切憂慮。五十六歲的布希一星期跑步六天，每天盡量在二十一分鐘內跑完五公里。他的心跳每分鐘四十四下，與最優秀的馬拉松選手無異。王桂良說，運動的基本原則可以簡化成「三三三」原則，就是「每週三次、每次三十分鐘、每次心跳一百三十下（指年輕人）」。不過，第三個「三」，則因年紀可調整，公式為（二二○減去年齡）×○．七。蘇千田則建議：「以後，與朋友相約，要約運動，不要約吃飯。」‧ 病因之五︰睡眠異常熬夜會改變生理時鐘，器官也不得休息八點後不進食，十一點前就上床睡覺五、你幾點睡覺？人體的褪黑激素，可以幫助睡眠，促進生長激素的作用，約從八點開始分泌，十點達到高峰。如果你每天熬夜，十二點以前都不睡覺，那麼，既違反褪黑激素的生理時鐘，也抑制了生長激素的分泌（該激素可以修補細胞組織、讓細胞恢復健康，促進毛髮、皮膚、關節的生長，及蛋白質的合成，在十一點到凌晨四點分泌），五臟六腑更不得休息。因此，王桂良建議，八點以後不要進食，十一點以前儘早上床。楊德耕認為，台灣醫療環境最悲哀的一件事就是：「通常，好醫生只有讓病人暫時舒緩，藉由藥物打破病體的惡性循環，卻沒有時間跟病人說明正確的觀念。」至於病人的心態則常是「有沒有特效藥？有沒有立即見效的偏方？」好好聆聽身體的聲音，甚至可為健康帶來奇蹟。從台大醫院副教授、台大醫院病理部細胞科主治醫師退休的李豐，就是最好的例子。三十四年前，她罹患了淋巴癌，但是，前後二十年進出醫院的經驗，讓她體認到，唯有從身、心、靈的整體角度去調整體質，才是根本。她說︰「癌症不是細胞叛逆，而是主人無知，拚命對細胞加壓。於是，細胞只好應變、生病。如果我們知道細胞如何運作，學會尊重它們，自然得到健康的回饋。」十四年來，她的病沒有再復發，六十三歲的李豐，從健保開辦以來，年年都是Ａ卡。李豐說︰「癌症的經驗，讓我看到醫生的極限，也體驗到，健康必須靠自己。」健康之於你，是什麼意義？你，學會正確尊重自己的身體了嗎？