2009年3月26日 星期四

眼睛的無形殺手

炎炎夏日,各位朋友出門時是否對於戶外刺眼的太陽光所困擾呢?或許大家都已經了解紫外線對於皮膚的加速老化並會導致皮膚癌,清楚皮膚防曬的重要性,但您是否也瞭解紫外線也會對眼睛造成許多危害呢?

紫外線無法辨識,身體上沒有任何一種器官可以感受到紫外線,可以在不知不覺中被皮膚及眼睛等器官所吸收,導致皮膚曬黑甚至曬傷,以及眼睛各部位的病變,紫外線造成的影響會隨時間累積,而且無法回復。

影響紫外線強度的因素

UVA和UVB是太陽輻射到達地表最主要的紫外線,其中UVA佔90%,UVB佔10%。影響紫外線到達地表受到下列因素影響:

1.季節:夏季(5月至9月)時因為距離太陽的距離更近,所以依不同區域紫外線的強度會增加至少10%至20%不等。

2.緯度:愈接近赤道的地方紫外線強度愈強。

3.時間:每天接近中午的時間(約為早上10:00至下午2:00)是紫外線強度最強的時候。

4.高度:海拔高度每增加1000英呎,紫外線強度會增加5%,因此在海拔愈高的地方紫外線也愈強。

紫外線對眼睛的傷害

雖然紫外線到達眼睛的大部分會被角膜及水晶體所吸收,只有極少數會到達視網膜,到達視網膜的大部分是可見光,但是吸收過量紫外線仍會造成傷害,紫外線對眼睛造成的傷害如下:

1.結膜翳狀贅片:俗稱眼翳,一般認為其發生與與長期紫外線輻射UVA及UVB有密切的關聯,男性的發生率高於女性,常見於農漁民等高度且長期暴露於紫外線下的族群。

眼翳會使附近的角膜上皮變得不平滑,影響淚液的均勻分布,這也容易造成角膜乾燥破皮,甚至導致感染發炎,嚴重者影響視線。

2.角膜炎:紫外線會造成急性角膜表皮的點狀性角膜病變,通常在曝露於UVB或UVC下六小時內發生。若不幸發生角膜炎時,眼睛會有疼痛、流淚、畏光、紅腫及視力模糊等症狀。在雪地活動者,得注意雪可能會反射高達85%的紫外線,此種反射的紫外線,若無特別的防護,極易使眼睛受傷,而這就是所謂的「雪盲」。

3.白內障:世界衛生組織曾調查發現在1600萬因白內障而導致失明的人口中,有20%可能和紫外線曝曬有關。白內障會有視力模糊、怕強光及近視加深等症狀。

4.黃斑部病變:黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域,是主宰中心視力最重要的部位,一旦黃斑部發生病變,中心視力隨即受到影響。黃斑部病變是中老年人視力喪失的主要原因之一,過量紫外線也會對黃斑部造成傷害。

5.眼瞼皮膚癌:眼部周圍皮膚是在防曬時容易忽略的地方,膚色較淡者,危險性較高,長時間過度曝曬很有可能會導致眼部周圍的眼瞼皮膚癌,如惡性黑色素瘤等。

保護眼睛免於紫外線的傷害

受到環境污染的影響,大氣中的臭氧層逐漸變薄,研究發現臭氧層全球每10年消退12%,導致紫外線到達地表逐年增強,臭氧層每消退1%,將會增加4%皮膚癌發生率,以及增加約1%白內障發生率。

因此我們更應該重視我們每個人的靈魂之窗對紫外線的防護。只要紫外線指數超過7,就是紫外線過量,只需要20分鐘就會曬傷,除了消極的避免在紫外線強度最強的時間(約為早上10:00至下午2:00)外出以外,更加積極的方法莫過於使用紫外線防護鏡片,也就是一般俗稱的太陽眼鏡。

太陽眼鏡的種類有:

1.鍍膜彩色鏡片:鏡片上著色或鍍有彩色,一般太陽眼鏡多屬這種。

2.偏光鏡片:偏光鏡片可以明顯降低從水平表面反射出的眩光(如水面和雪地)及大部份的紫外線,常用於雪地、登山、釣魚、水上活動等。

3.調光變色鏡片:鏡片會隨著紫外線強弱及溫度改變顏色,在戶外鏡片顏色變深有效隔絕紫外線,在室內鏡片顏色會變淡而不影響工作與學習。

太陽眼鏡的顏色選擇以灰色和褐色為宜,如果戴用不當太陽的眼鏡(如一般彩色鏡片),因為進光量減少而使瞳孔放大,無法有效過濾紫外線,反而會使進入眼球的紫外線更多,這將比不戴太陽眼鏡時造成更大的傷害。

對於不習慣戴眼鏡的人,也可以使用陽傘或有帽緣的帽子,避免陽光直接照射,也可以擋掉一些紫外線。

另外,有些處方用藥也可能導致眼睛對光的敏感度增加,而使眼睛易於受到紫外線的傷害,常見光敏感藥物包括磺胺藥、四環黴素、某些利尿劑、鎮定劑及口服避孕藥等。病患若有服用這些藥物,更應該注意在室外紫外線的防護。

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