憂鬱症

憂鬱一旦變成了疾病，就會有特別的形式。透過這些生病的形式，我們就能辨認出他的疾病種類，並加以區分、診斷、並治療。
筆者再下面舉了五個例子，讀者不妨先行嬝狀搰搳A這五位都是憂鬱症的患者，但是他們的憂鬱形式顯然有所不同。希望讀者能先紀錄下自己所觀察到的差異。


例子一
王小姐今年四十一歲，她在一家小公司擔任會計工作，已婚，有一男一女，婚姻生活尚可。她的做事一向負責，對人也頗為和善，在公司的人源不錯，她的先生頗為體貼，兩個小孩也都頗知上進。生活一向都相當平靜。
但是自從一個月前開始，王小姐突然開始遲到，動作顯得較為呆滯，無精打采的樣子，悶悶的，愁眉不展，好像有不少心事，一下班，就躲回房間，一個人躺在床上，望著天花板出神。原本王小姐對家中事務的處理是頗為熱心的，但是她現在卻一點也不想去處理，碗筷堆在洗碗槽好久，也不想洗，她連叫先生或小孩去洗都懶得開口。她只是在房間唉聲歎氣。
她先生開始注意她似乎有些不對勁，開始注意她的生活舉動。發現她除了無精打采以外，連思考都變慢了，她可以站在冰箱前面很久，猶豫著不知道該拿哪一樣東西而思考很久。晚上的時候，她很容易就醒過來，然後一醒來，就再也不能入睡了。她會睜著眼睛，靜靜等候天亮。別人找她講話，她都不太想講，別人試著關心，她只是自責自艾，不住認為是自己的錯，才會造成大家這麼不安心，她還不斷表明人生無意義、不如一死百了的說法。

例子二
李小姐今年三十一歲，她在一家小公司擔任會計工作，已婚，有一男一女，婚姻生活尚可。她的做事一向負責，對人也頗為和善，在公司的人源不錯，她的先生頗為體貼，兩個小孩也都頗知上進。生活一向都相當平靜。
但是自從一個月前開始，李小姐突然開始遲到，動作顯得較為呆滯，無精打采的樣子，悶悶的，愁眉不展，好像有不少心事，一下班，就躲回房間，一個人躺在床上，望著天花板出神。原本李小姐對家中事務的處理是頗為熱心的，但是她現在卻一點也不想去處理，碗筷堆在洗碗槽好久，也不想洗，她連叫先生或小孩去洗都懶得開口。她只是在房間，死不出來，不管先生怎麼叫，她就是不願意回應。
她先生注意到她似乎有些不對勁，開始監視她的生活舉動。發現她除了無精打采以外，還會一個人喃喃自語，彷彿在跟某些人交談似的，但是身旁卻沒人。她越來越退縮，也越來越疑心，她不敢入睡，理由是她可能因此遭小偷，而損失財物。她開門之前，一定得先注意一下門外的人，因為她相信別人可能會對她有所企圖，而且不知為了什麼原因，有些人積極地想置她於死地。她也會認為報紙上的東西其實都是在影射她，攻擊她，讓她非常沮喪。她自責自艾，不住認為是自己的錯，才會造成大家這麼不安心，但她又對那些潛在的迫害者很生氣，認為如果繼續被他們折磨下去，她早晚會走上絕路。

例子三
野?秅策~二十三歲，他就讀資訊工程系，之後推薦甄試進入資訊工程所，但是它的成績一直普普通通，不見特別之處。在同學的印象裡面，野?肮O個不太愛說話的人，他通常一個人坐在教室左後方的椅子上，一個人看書，一個人來上課。倘若有人主動跟他講話，他的態度通常很有禮貌，而且中規中矩，倘若同學希望他幫忙，他也都會熱心協助。但是它通常不主動與人溝通。而且有點羞怯的模樣。
一些同學對他感到好奇，就開始特別觀察他。他們注意到：野?肏雂眽滿A而且很少有放鬆的時候，它通常有點緊張，臉部表情繃的緊緊的，彷彿有什麼心事似的。有人好奇地去問他，野?肏h坦白地講，自己的心情一直不是很好。至於為什麼，他也不知道。他仔細想過生活週遭的事物，一切也都還好，沒有理由難過的。但是野?芫N是開心不起來。它還承認：自己在人群裡面會緊張，所以通常一個人躲在後面，但是離開人群他會感到空虛，接近人群他則會感到焦慮。他的心情通常懸在那裡，一直都不太好，而且一年到頭多數時間都是這樣。他也很容易感覺到疲倦，彷彿怎麼睡也睡不飽。他實在很想去看精神科，想了解自己到底是怎麼回事了？

例子四
汪先生今年四十一歲，他原是一個公司的主管，是個很和善、很會鼓勵屬下的好主管。但是自從公司發生財務危機之後，大家就難得見到他的笑容。人們注意到：他經常坐在椅子前面發呆，懶洋洋的，不太想動的樣子。
但是一陣子過後，這些問題就會消失，然後他又再度恢復活力，全力投入工作當中。可惜的是，過了半年之後，這些症狀似乎又跑出來了，他又變了一個人似的──整天唉聲嘆氣、無精打采、體重減輕。但他的工作依舊能夠勝任，還不是於受到太大的影響。後來屬下偷偷幫他計算，發先他大約每半年就會出現一次這種情形，而且持續的時間大約三個禮拜左右。後來屬下告訴他這個發現，他自己也相當訝異，不知道自己發生了什麼事情。

例子五
黃小姐剛畢業而以，在一家便利商店工作。她的工作態度不錯，做事也認真負責，所以深得店長的欣賞。但是自從去年底開始，她偶爾就會出現情緒嚴重低落的狀況，每次情緒一掉下去，她就會變了一個人似的：失眠、不想吃東西、自責、充滿罪惡感、作什麼事情都缺乏動機。但是當同是想帶她去看醫師時，她卻自己好了。過了一段時間，又再度發生，不過幾次下來，同事注意到她情緒低落的時候通常時間都很短，但是嚴重度還滿深的。同事很擔心：不知道她是不是就是所謂的憂鬱症。

讀完這五個例子之後。讀者不妨來回答下列的問題：哪一位的憂鬱程度最嚴重？
我想答案應該是第一位、第二位、或者是第五位。但是各為有沒有注意到：第二位不只有憂鬱而已，她還有明顯的被害妄想與關聯妄想等症狀，而且，似乎症狀優先於憂鬱的出現。雖然文字當中並沒有明白陳述，但讀者依稀可以感覺到主角似乎也有幻聽的症狀，只是尚無法證實而已。
事實上，第二位的憂鬱雖然強烈，但精神症狀更是強烈，倘若在診斷上，可能得優先考慮精神分裂症相關疾病(schizophrenic spectrum disorder)的可能性，倘若排除之後，才來考慮憂鬱症比較適合。所以，不是嚴重憂鬱就是憂鬱症──再次提醒讀者一次。
排除掉第二位之後，各位可以看到第一位的憂鬱可是相當嚴重，事實上，這就是典型的「重度憂鬱症(Major depressive disorder)」的症狀。而第五位的黃小姐，雖然發病起來的時候也會有頗為嚴重的憂鬱，但是時間都太短，所以我們會將之歸於「復發性短暫性憂鬱症(Reccurent brief depressive disorder)」。
至於第四位的汪先生，他發作的時間都頗為固定的，而且也持續一段時間，可接近一個月。但是他的症狀顯然就比前幾位輕微了。所以，我們將之稱為「輕度憂鬱症(minor depressive disorder)」。
最後要談論的是第三位的野?矷C他的憂鬱有一個特點──就是缺乏周期性，他幾乎是每天都身處於憂鬱狀態的，只是他的憂鬱並不如前面幾個例子的那麼嚴重。像這種持續超過兩年的輕度憂鬱，我們則稱之為情感性低落症(dysthymic disorder)。
我們可以這麼說：要診斷一個重度憂鬱症，患者的憂鬱必須有一定的嚴重度，且持續一段時間──通常規定是兩個禮拜。倘若程度達到，但時間不合格時，我們就改稱之為復發性短暫性憂鬱症；倘若時間達到，但嚴重度不合格時，我們就稱之為輕度憂鬱症。倘若時間與程度都合格時，就會變成重度憂鬱症。因為這幾種疾病都具有同質性，所以我們只介紹重度憂鬱症，其餘自然可以類推。

躁鬱症

正常人都會有情緒。情緒時而高、時而低，但不管高低，總在自己能克制的程度，而且多半有原因，如：中大獎、被開除等。中了大獎自然要高興，被開除了自然要悲傷。這些都是很正常的。
如果有一天，有人沒事卻極度悲傷，痛哭流涕、如喪考妣。大家一定會覺得很奇怪——他怎麼了？他為什麼這麼悲傷呢？
也部A是他的「情緒」生病了。「情緒」病得再也不能自我控制。一旦情緒失去控制，患者可能無緣無故感到悲傷、沮喪、為了小事而自責不已、甚至想自殺；患者也可能莫名其妙感到高興、事事順心。
過低的情緒帶給人們痛苦，過高的情緒也會帶來痛苦，倘若時間不長，尚可以接受；倘若持續太久，那就變成一種「疾病」了。本書的主題——躁鬱症，就是一種「情緒的疾病」。它包含兩個部分，一個是躁狂發作(manic episode)，一個是重鬱發作(major depressive episode)。
所謂「躁狂發作」，指的是一種情緒過高的狀況，它的症狀包括：亢奮、高興、暴躁易怒、多話、自大等。症狀持續至少一個禮拜。詳細的症狀與判斷方法會在「如何判斷一個人是否躁狂發作？」一章中討論。
所謂「重鬱發作」，指的是一種情緒過低的狀況，它的症狀包括：憂鬱、自卑、充滿罪惡感等。症狀至少持續兩個禮拜。在「如何判斷一個人是否重鬱發作？」一章中，我們會詳細來解釋各種症狀以及判別方法。
躁狂發作通常會持續三個月，而重鬱發作則會持續六個月到一年，但偶爾也可會超過一年。症狀緩解後，患者的情緒會暫時恢復正常，但是一段時間後（時間不定，可能數個月到數年），情緒會再度改變，出現另一次的發作。
躁狂發作可能單獨出現，也可能與重鬱發作交雜出現，甚至可能合併在一起出現（此時稱之為混合發作，同一天內有躁狂發作也有重鬱發作）。這三種發作形式都稱之為躁鬱症。
另一種狀況則是僅有重鬱發作、卻沒有躁狂發作，此時則不能稱為躁鬱症，必須改稱為重度憂鬱症，有的醫師則會簡稱為「重鬱症」或「憂鬱症」。
重度憂鬱症的發生機率高於躁鬱症。約15%的人罹患過重度憂鬱症，卻只有1%的人患有躁鬱症。但是躁鬱症的平均發病年齡卻比重度憂鬱症早，僅在三十歲左右（重度憂鬱症是四十歲）。男性發病較早，女性較晚。躁鬱症患者中，男女比例相當；重度憂鬱症患者中，女性則是男性的兩倍以上。

失去自我感

失去自我感，原文為depersonalization，是一種很奇特的體驗

根據經歷過的人表示：那是一種不愉快、難以言喻的特殊感受。當這種感受出現時，人們會感覺到自己好像不見了，變得很不真實，好像是假的。
千萬不要以為，失自我感是看不見自己或感覺摸不到自己。置身其中的人其實還是很清楚知道自己是存在的，但是，知道歸知道，就是缺乏那種臨場感。


與失自我感相近的，是失現實感，原文為derealization，這跟失自我感一樣，只是，失去真實感受的是這個世界。經歷者會感受到這個世界彷彿失去了那種迫近感，自己好像在看電影，所看到的，所經歷到的，都彷彿只是「別人家的事」，不是自己正在經歷的事件。



失自我感與失現實感都是陣發性的，一陣一陣出現，然後恢復正常。也有少數人會持續下去。在出現這類感覺的時候，人們會感到很不舒服，很不對勁，但又難以告訴別人。


這類感受會出現在很多疾病上面，包括憂鬱症、人格疾病、精神分裂症等等，也會出現在正常人身上——特別是在疲倦的時候，更容易出現。有些時候，這種感受會單獨出現，反覆出現，嚴重到已經干擾人們的生活，卻偏偏沒有其他伴隨的症狀，這時，我們亦可以單獨診斷為一個疾病。


治療上，則須視原本的疾病而定，倘若是憂鬱症，則用抗憂鬱劑來治療，倘若是精神分裂症，則用抗精神病藥來治療，倘若只是太累了，可能根本無須治療，自己就會恢復。萬一這疾病是單獨出現的，而且持續很久，那治療上可能就很棘手。預後通常不佳。

精神官能症

精神官能症是一組疾病的統稱，它包括了幾種類型的精神疾病。原先精神官能症被認為是神經症，意思是說病人的神經細胞功能發生了障礙，後來精神醫學家發現此病的發生雖然會表現出神經細胞功能方面的障礙，但是它的病因卻夾雜了先天體質腦細胞功能的脆弱與後天生活環境的心理因素。後來，為了強調精神（心理）因素在此病發生上的重要性，就將它命名為精神官能症。

此病包括了下列幾種不同類型的疾病：

焦慮性精神官能症：以緊張不安的情緒為特徵。




歇斯得里性精神官能症：以代償性的身體與精神症狀來取代心理衝突為其特點。


畏懼性精神官能症：以不尋常的害怕為主要症狀。




強迫性精神官能症：主要臨床特點是不可抗拒的荒謬思考與行為。


憂鬱性精神官能症：以心情的低落鬱悶為主。




衰弱性精神官能症：以全身衰弱、疲乏為特徵。



慮病性精神官能症：以執著認定有身體疾病為病狀。







此類病人有個共同點，就是病患都強烈的意識到自己有心理或身體的不舒服，而刻意尋求醫療，不像精神病患者的不願就醫。一般說來，此類病患都具有強烈的不安與緊張的感覺，嚴重到令自己很痛苦的地步，而且病況大都時好時壞。久之，因緊張、不安而引起自律神經功能過份亢奮、失調、並引起肌肉的長期緊張，因此病患最容易感受到的是長期的身體疲倦、無力、失眠、肌肉酸痛、頭暈、心跳快、腸胃不舒服等。這些症狀就是引導我國人認定它是「神經衰弱」的主要原因。


病人雖然再三的做各種醫學檢驗，卻無法查出身體那裹有病




，往往痛苦終生而無法言論，在這種情況下，病人不是自憐自怨、無奈地過日子，就是到外追尋一般醫藥廣告裡的「神經衰弱」秘方。事實上，神經衰弱只是這組群疾病的病人在病久了以後呈現出來的共同特點。如果不能把握「根本」，找出它的原始疾病類別並給予正確的治療，只有徒增困擾與痛苦。精神官能症在我國人民中，可算是相當普遍的疾病，有任何這些身體、心理症狀的人，軌應當求助於精神醫療才是良策。






精神官能症的症狀表現



精神官能症的基本症狀是焦慮，由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀，所以精神官能症的症狀可以分成精神方面及身體方面兩個部份來敘述。典型的焦慮症狀是一種無特定對象的害怕感覺，病人覺得不安，心理面好像在擔心會發生什麼事情似的，但仔細推敲起來又找不出到底在擔心害怕什麼事。由於心神不安，做事情可能就無法專心，覺得記憶力變差，有時候脾氣會變得不好、容易生氣。








睡眠不好也是常見的症狀，包括不易入睡及容易醒起來。

在身體症狀方面，焦慮會引發自律神經系統失調，因而造成下列症狀中的一部份或大部份：在心臟血管系方面，可能有胸口緊、心跳加快或心悸的情形，使病人誤以為得了心臟病；呼吸系統可能出現呼吸困難；消化系方面可能有消化不良、腹瀉或便秘等；泌尿生殖系方面可能會頻頻上廁所，或有月經失調的現象等；其他可能出現的症狀有口乾、皮膚潮紅、冒汗、食慾改變等。另外在焦慮緊張時，肌肉會自然而然的繃緊而無法放鬆，結果造成肌肉疲勞而出現頭痛、腰酸背痛或全身無力的症狀。




當焦慮程度太厲害而無法忍受時，病人出於生物自衛的本能，會試看想辦法減輕這種心理上的痛苦，而在所採取的方法不恰當時，就會出現臨床上所看到的一些特殊症狀。例如重複洗手或查看房門有沒關好，或一再重複想一些連病人自己也覺得沒有意義的念頭，想藉此減輕焦慮，這就是所謂的強迫症狀。有些人則對某種情境表現得過度害怕，例如不敢單獨出門或接近人多的地方，或有特別迴避某種東西的一類所謂的畏懼症狀。另外有些人在面臨無法忍受的焦慮時，會出現象徵性的身體症狀以減輕痛苦，例如害怕夜間擔任站哨的士兵，在忽然間得了夜盲症而無法再擔任站哨任務，這種現象就是所謂的轉化症狀，病人把精神上的焦慮在下意識中轉化成身體症狀。還有一種情況是以喪失記憶的方式來處理某些會引起焦慮的經歷以求暫時舒解掉焦慮，這種藉喪失記憶來處理的方式就是所謂的解離症狀。



心理危機的反應──焦慮的發生



心理危機指的是個人因面臨了某些內在或外在的刺激、壓力成挫折，而必須動用更多的能力成使用前所未用的方法去克服這些壓力成挫折，才能使個人維持原來的心理平衡狀態。造成心理危機的原因很多，主要是來自心理社會壓力，而這些壓力帶來的衝突大都與重要親人別離或與性衝動、攻擊心或依賴性慾望約滿足與否有關。常見約有身體重病、重大的失落（如重要親人死亡）、重大失敗（如破產、聯考失敗）

個人在面對危機或壓力時最常見的反應是逃避和攻擊；在此種情況下個人會表現出焦慮反應，如在心理方面會有緊張、憂慮、煩躁、害怕或恐慌；在身體方面會表現出與自主神經系統有關的身體現象，如：心悸、盜汗、手抖、腹痛、腹瀉、頻尿等；另外在行為方面，則會有失眠、不安、注意力不集中等現象產生。





碰到焦慮時，個體會嘗試學習新的適應技巧以克服焦慮，另外也有可能退化到早期孩童時代的處理方式，如某一國中學生，因功課不好，在受到老師責罪後，可能表現出吮吸手指頭的現象；太太在與先生吵架後，馬上跑回家向母親哭訴等。或經由使用各種不同的防衛機轉，以維護自己心情的安寧，但防衛機轉的過度使用，反而會帶來各種不同程度的焦慮或情緒問題，如青少年因手淫而引起嚴重之罪惡感，而以反覆洗手來企圖洗去心中的罪惡感（利用抵消作用的防衛機轉），但反覆洗手又會使個人產生情緒上的困擾而再度產生焦慮。

其實，危機包含「危險」和「機會」，如果個人能學習到新的適應技巧，則可使個人性格更臻成熟；反之，無法學習到新的適應技巧時（如退化或過度使用防衛機轉）可能會因此而造成各種適應上的障礙或各種精神官能症的症狀。



正常與異常之間



在大家對精神官能症有了一個概念之後，或許有些人會發現，自己和周圍的人好像也曾出現過類似的症狀，那麼我們是不是也患了精神官能症呢？我們究竟應該如何來判斷一個人是正常的還是異常的？





如果一個人經常感到焦慮不安、極度的恐懼、憂鬱，重複的出現惱人的意念成強迫性的動作，以及過份擔心自己是否身患重病等，而其程度已經嚴重到會影響日常生活和工作能力時，這個人很可能就是患了所謂的精神官能症。



比如說，當我們感到有些疲倦，腰酸背痛，或胃口不好時，通常會不以為意，然而有些人都顯得非常擔心和憂慮，他們到處去求醫，害怕自己會不會得了不治之症，就算醫師檢查後認為一切正常，他們仍然不太放心，為了這些小毛病而心情恐慌不安，甚而到惶惶不可終日的地步，這就是一個典型的精神官能症的例子
。





一般而言，當我們遇到重大壓力時，多少都會出現一些焦慮不安的情緒反應，像聯考前夕，很多考生會因為緊張而吃不下飯，睡不著覺，或唸不下書等，這些都可算是正常的反應；不過若是因為緊張而引起嚴重的頭痛、失眠、胃痛、注意力無法集中等症狀，使得準備考試的效率大打折扣時，這位考生可能便是焦慮的程度過高而到達精神官能症的程度了。




又如一般人在遭遇失敗時，都會有一陣子變得情緒低落，他們或許會因為自尊心受到打擊而覺得自己一無是處，感到未來一片灰暗，不過隨著時間的沖淡，感傷會逐漸減少，他會慢慢恢復原來的信心，重新再一次接受生活的挑戰。但是有些人在受到一點小小打擊後，便會自怨自艾，從此一蹶不振，久久無法恢復，若是到達這種程度，就屬於精神官能症了。

正常與異常之間有時候很難做明確的分野，這和症狀的程度，個人對症狀的感受，以及本身對挫折的應變能力都有相當的關係。如果我們對自己的情緒狀況感到怪疑時，就應儘早請教精神科的醫師、護士、或社會工作員等專業人員，以對本身的問題作進一步了解，並謀求解決之道，如此方能減少許多不必要的身心痛苦。







精神病和精神官能症有何不同



精神病和精神官能症是精神疾病兩種大略的初步分類。除了人格違常，智能不足及少數其他精神疾病外，大部份的精神疾病都能夠歸入這兩類，以便做進一步的詳細診斷和治療。

精神疾病所導致的精神機能障礙，無論是精神病或精神官能症，程度都有輕重之分；但一般說來精神病的障礙程度比較嚴重，而影響到患者的病識感，處理日常生活事務的能力以及和現實環境適當接觸的能力等等。一個精神病患者會發展出對於外界環境奇特的感覺經驗和思考方式，這些通常是不容易被了解而且比較不尋常的，和真實的情況有段差距。另外患者往往覺得自己並沒有病，拒絕醫療或家人的幫助。





而精神官能症則和精神病不同，它通常和心理及社會適應有較直接的關聯，而缺乏可以檢查或證明得出來的身體和器官上的毛病。精神官能症患者仍然具有相當程度的病識感，會主動尋找醫師或別人的幫助；他們的經驗和想法並沒有和外在現實環境脫節或混淆的現象，通常仍在社會所能接受的範圍內，而且還可以維持相當程度的家庭生活與社會生活。在發病前後，他們在個性和人格上並沒有太大的改變。



當然，精神病和精神官能症除了程度與病態上的差異外，也牽涉到一些神經生理學上的不同。一般說來，精神病患者也會有精神官能症的症狀；但是精神官能症患者卻沒有那些屬於精神病的特殊症狀。




在社會上，由於這兩大類疾病有這許多的不同，因此也造成這兩類病人被接受程度上的差異。精神病患者因為較不容易被了解，大家的認識還不移，相形之下精神官能症便比較能夠被接受。






家庭人際關係與精神官能症



精神官能症的發生與病人性格及心理社會壓力均有極密切的關係；而家庭人際關係在個人性格發展上及形成心理社會壓力的來源士都扮演著極重要的角色。家庭人際關係與精神官能症間的關係，可歸納成下面幾點：





1.家庭人際關係影響精神官能症形成的原因：



根據家族研究報告發現，某些性格的形成，如：焦慮型性格，強迫型性格及憂鬱型性格深具家族性；也就是說父母親的養育態度與小孩從小對父母的耳濡目染，都會對個人性格的形成有很大的影響。神經質的父母可能會教出神經質的小孩；父母過度的溺愛，可能會養成小孩過度的依賴性；要求過嚴或過於完美主義的父母，會使得小孩變得具有強迫性傾向，而表現得過分注重社會規章，自我要求過高、潔癖、過度負責而缺乏彈性；父母的婚姻破裂及家庭不溫暖都可能造成小孩沒有安全感，進而發展成各種特殊的性格傾向，如：對他人表現敵意、不信任、敏感、退縮；特別是父母早亡，會使個人將來發生精神官能症的比率增加，尤其是焦慮型與憂鬱型。





2.家庭人際關係是精神官能症形成的主要誘因：



心理社會壓力的主要來源為家庭人際關係方面的衝突與挫折。最常見的問題包括：父母婚姻不和、離婚、分居；本人婚外性行為、夫妻不和；兄弟間的競爭；婆媳糾紛或姻親糾紛；懷孕及生育等。這些事件對於特殊性格的人（將在下章中討論）都極易造成特殊的心理壓力、衝突或挫折，而再度引發個人早期的內心衝突，而造成情緒困擾。





3.精神官能症會造成家庭人際關係的障礙：



得了精神官能症會明顯地發生主觀的焦慮，而這些症狀極難為外人所察覺，故極易造成家庭關係或人際關係的衝突，如被認為是無病呻吟、偷懶；或因特殊的症狀如性無能而造成婚姻關係破裂；煩躁不安的情緒會造成夫妻、親子關係的衝突，自卑及恐懼出門症狀會導致人際關係的疏離。

水能載舟亦能覆舟；同樣地，良好的家庭人際關係亦可避免精神官能症的發生或使症狀減輕而有助於其治療與預防

不能和男友說的話

「女人絕對不能讓男友知道妳有多愛他。」

有一次採訪，聽到一位資深兩性專家說到：「女人不能讓男友知道妳有多愛他，這樣他才會為了愛妳付出一切。男人剛好相反，男人只要讓女人知道你很愛她，那麼，無論你犯什麼錯，女人就會為你付出一切。」

她笑著說：「這是我活到現在發現的鐵律，而且身邊所有的男女都認同！」我細細的咀嚼她這段話的含意，忍不住笑了出來，深表贊同她對男女不同之處的細膩觀察。

「但是，不告訴男友妳有多愛他，真的很難啊！」我忍不住提問。

「所以囉，大部分的女人就敗在這一點，只要妳忍住不要讓他知道妳很愛他，不要一天到晚說愛他，他就會更愛妳、為了得到妳的愛付出一切。」

我想起每次我愛上一個人，我總是無時無刻的想告訴他，我有多麼愛他。但是，若要違反我自己的本意去隱藏自己想告訴他「我好愛你」的事實，來讓他更愛我，這樣，我會比較快樂嗎？

我想起很多市面上所謂可以讓妳變聰明的兩性教戰手冊、身邊許多愛情軍師朋友常說：「不要每天疑心病去懷疑妳的男友，不要變成一直愛查勤的女人，這樣男人會不想跟你講實話」、「不要他每次約妳都要去赴約，要懂得欲擒故縱才是王道」、「打電話給他沒接的話，不要打超過兩通，這樣會顯的妳心急如焚的想要奪命追蹤」、「不要讓男人厭煩，要懂得吊他胃口，要假裝自己還是很多人追，沒辦法，誰叫男人天生就是獵人性格」、「妻不如妾，妾不如偷，偷不如偷不著，這是千古不變的鐵律啊！」……

但是，事實上…

我們總是忍不住想查勤、忍不住發現什麼蛛絲馬跡想要懷疑對方是不是不忠誠，我們明明很想每次他約都跟他出去，我們打電話給他超過兩通沒接就會忍不住打第三通，我們愛上一個人後，眼裡只有他，我們根本不想要給別人追、假裝抬高自己身價，我們很愛他，我們不想要每天玩遊戲、耍愛情的小把戲只是為了讓他辛苦、讓自己爽，我們不想當妾、也不想假裝是他追不到的女神，我們只想當妻、只要當正牌女友…這樣不好嗎？

我們只想要好好的去愛，不耍心機、不用猜疑的拿出真心，用最坦然、最真誠、最笨拙的方式去愛一個人。難道，這樣「不夠聰明」的去愛就會吃虧受傷？但是，我們真的很不想去當一個不快樂的「聰明女人」啊！

我們只想用心去愛，而不是用腦談戀愛啊！

最近總是遇到很多談戀愛談得很「小心翼翼」的女生跟我訴苦，她們做很多事、說很多話都怕男生會不喜歡。有個女生偷看男友手機發現不該看的簡訊，自己痛苦難過卻不敢當面質問男友，因為她怕男友怪她不信任他，她說：「我很討厭自己這樣愛懷疑對方，可是每次我一懷疑一定會發現什麼我不知道的事情，我不知道要當個信任對方的傻子還是個討人厭的瘋女人？」

有個女生很討厭男友的紅粉知己，她明知道對方不懷好意，卻又要裝大方讓男友跟她出去。她說：「我怕男友覺得我太小氣，但是他有沒有想過我的感受？我總是要當個明理的好女人，但是我真的很想告訴他我在吃醋，我就是不喜歡他的紅粉知己，為什麼我還要假裝當個好人？」

有個女生很不喜歡男友的前女友仗著認識他的朋友，不斷的介入他們的生活圈。她說：「我真的不懂啊，我跟前男友分手都可以不聯絡，我體諒他的感受不讓他覺得有任何不舒服，但是我體諒別人，誰來體諒我？」

有個女生每天總是擔心女人緣好的男友是不是又跟別的女生出去。她說：「我好怕打電話給他問他在哪裡、在幹嘛、跟誰在一起…這樣把我自己搞的好像神經病一樣，但是我真的很想知道他在哪裡、在幹嘛、跟誰在一起。」

那一些要裝作明理、信任、貼心、懂事、大方，以及聰明的女人，真的好累。但是她們一旦想要表達真正的心情時，又害怕男友不愛自己的行為，坦白自己的自私與愚蠢真的需要很大的風險。她們不想耍心機，她們常問：「為什麼我愛的好累？」、「我好委屈」、「我好不愛我自己…」

我只想跟她們講的是，其實是妳們愛錯了人。

如果有人要說，有很多不能跟男友坦白說的話，你必須要違背自己的心意去獲得一段愛情，你必須偽裝一點不像自己去讓對方更喜歡妳…那麼，為什麼不找一個可以讓你「愛的像妳自己」的人？

他可以愛上妳的優點，也可以愛上妳的缺點。

如果不能讓男友知道妳有多愛他，他才會懂得珍惜妳。我倒希望妳能夠找到一個「妳可以坦然的告訴他妳很愛他、很在乎他，他會感激，並且會更愛妳」的男人。或許這並不是容易的事，但我相信，一定會有這樣的人存在。

我想用心去愛，而不是用腦。

如果可以，誰又想當「聰明的女人」？

一個男人關心的東西，決定了他的層次

一、擁有自信和風度



男人到了二十幾歲後，就要開始學著用心去經營自己了，它體現在自己的思想與涵養上。自信是一個男人最重要的品質，自信的男人就你像一隻在暴風雨中戰鬥的海鷗。海鷗所要說的只有一句話“讓暴風雨來的再猛烈些吧”，只因為它無所畏懼。一個自信的男人，總是能夠感染別人，無論這些人是朋友還是敵人。要使別人對你有信心，就必須要先對自己充滿信心。自信的男人可以戰勝一切困難。 一個有風度的男人就像一片大海，不拒點滴，又包容江河。有風度使男人得到更多的青睞，不爭眼前才能夠放眼世界，給予別人才能夠受益無窮。正所謂“宰相肚裡能撐船”，一個心如大海的男人，肚中不知能撐多少船呀！風度偏偏讓男人看上去瀟灑萬千。



二、養成看書和寫作的習慣


男人到了二十幾歲後，就開始要走入社會了，在與別人交往的過程中，談吐與修養是最能征服別人的。一個有知識的男人一定是常看書的，一個有智慧的男人一定是常寫作的。無論自己多忙，都要抽出時間來看看書，寫寫文章。因為這樣做能夠改變一個男人的思想與行為。一個男人要改變自己思想首先要做的就是讀一本好書，讀一本書就像交了一個好朋友，他能夠幫助你走好自己的路。讀書的生活是最豐富多彩的，寫作的時光是最能啟迪智慧的。 喜歡看書和寫作的男人，一定能夠培養出一個好的心態。因為知識與智慧的海洋是無邊無際的，但喜歡看書和寫作的男人卻能做到執著追求。追求是一個男人的思想，也是一個男人的行動，永不放棄地追求，無時不刻的在激勵的男人去戰鬥。在這種戰鬥中，使一個男人能夠經歷風雨的洗禮，成長為一棵參天大樹。讀書使男人變得的冷靜，寫作使男人變得成熟。



三、要試著發現生活裡的真、善、美


男人到了二十幾歲後，就要學會如何去面對生活。什麼是“真”，現在的男人越來越不懂，那是因為現在的男人都很浮躁，他們不懂什麼才是“真心”地去生活。 “真”，就是對自己實事求是，不要騙自己，也不要騙別人。“真”，就是誠實做人，誠實做事，誠實的男人最可愛。“善”，自然是善良的意思了。善待別人，就是在善待自己的生活。“善”其實就在我們每一個人的身邊，不要為難別人，不要挖苦別人，不要侮辱別人，就是善良的行為。有時你的一點點善意就能結出一個善果，使你的生活因此而變得幸福。 哲人說，“生活中本不缺少美，缺少的是發現美的眼睛”。是的，生活也的確是如此。不要總在惦記著自己的不幸，這樣做只能使你生活的更加不幸。你覺得“不幸”是因為你無法樂觀的面對生活，生活總是充滿著希望的。只要你常常抬抬頭，看看陽光，你就能感受到溫暖。在溫暖中樂觀地去追美好的人生，你自然能夠發現美。



四、與有思想的人交朋友



男人到了二十幾歲後，就要開始有目的性的去選擇朋友了。社會中的人脈關係是非常重要的，你的朋友圈子將對你的人生起著很大的影響。男人要廣交朋友，多交諍友，不交損友。所謂諍友就是那些對你有幫助的朋友，而這些人往往自身也很優秀。多交諍友對一個人的生活、工作都是非常有益的。但真正的諍友也不易結交，因為這種朋友需要你付出極大的真誠，發自內心的真誠。 有思想的朋友，他很清楚你有沒有把他當作朋友。如果你只是在利用他，他在心中是不會把你當作朋友來看待的。交朋友有時並沒有什麼目的性，你只是覺得這個人很有思想，值得你與之相交。但往往就是這些有思想的朋友，在你最困難的時候向你伸出他的手。朋友，是一個男人生命中最重要的元素的之一。一個男人要想使自己像一人真正的男人那樣活著，就一定要廣交朋友，多交諍友。



五、必須改掉自身的不良習慣


男人到了二十幾歲後，就必須要改掉自身的不良習慣。不良的習慣是養成的，良好的習慣也是養成。培養自己擁有良好的習慣，就是在改掉自身的不良習慣。如果一個男人到了二十幾歲後，身上還有這樣那樣的不良習慣，那就是一件非常糟糕的事情了。這些不良的習慣會阻礙你人生的發展，生活會因此而失去不少光彩，事業也會因此難以取得更大的成功。 如果你到現在還愛睡懶覺，那麼清晨的第一抹陽光永遠也不會照到你的笑臉上。如果你到現在還總是拖拖拉拉的，那麼你將永遠也無法站在冠軍的位置上。如果你到現在還不會主動的去學習和工作，那麼你的前途只能是一片暗淡無光的灰色。我相信沒有哪一個男人想要灰色的人生，所有的男人都期望自己能有一個絢麗多彩的人生。所以為了使自己的人生絢麗多彩，男人到了二十幾歲後，就必須要改掉自身的不良習慣。



六、學會忍耐與寬容



男人到了二十幾歲後，就要學會忍耐與寬容。在社會中常有許多你無法接受的事情，但這些事情你又不得不接受時，這就需要你的忍耐。忍耐別人其實也是在寬容別人，一個能夠寬容別人的男人會顯得很大度。成功的男人往往也是一個能夠忍辱負重的男人。耐得住寂寞的男人從不甘寂寞，男人的忍耐是為了更好的爆發。 對那些說我們是傻瓜的人，說一句“我就是傻瓜”，使他們不知所措吧！對於那些無故指責我們的人，不要與他們爭論，因為這樣只會使自己變的憤怒。與其去傷害別人，不如去寬容別人，寬容是治療他人傷口最好的靈丹聖藥。



七、保持良好的心態，重視自己的身體


男人到了二十幾歲後，就要學會調節自己的心態，重視自己的身體。身體是革命的本錢，心態是驗鈔機。男人要想獲取更多的財富就要擁有一副強健的體魄，男人要想長久的做首富就要擁有一種積極樂觀的心態。注意飲食，經常鍛練，充足的睡眼，是健康身體的保證。不要患得患失，勤奮拼搏，讓心態決定一切。 你可以不用天天去晨跑，其實那也不會佔用你多長的時間，需要的只是恒心和毅力。但你一定要時常去運動一下你的身體，散步是一種不錯的選擇，這樣做會使你充滿力量。你在冬天可以不用冷水洗澡，其實那也沒有什麼大不了的，因為我也曾堅持過一個冬天。但你在冬天一定要經常用冷水洗洗臉，這樣做不僅可以防止感冒，還能保持一個清醒的頭腦。你可以失敗，但你永遠要保持一種求勝的心態，戰勝自己你就沒有敵人。



八、時刻保持你的微笑，讓禮貌成為你的名片



男人到了二十幾歲後，要時刻保持你的微笑。笑臉迎人，說明你是一個善良的人，所有的人都願意與善良的人打交道。不要把苦悶寫在你的臉上，這樣只會使別人遠離你。你是什麼樣的人，別人通過你是否微笑著與他打招呼來判斷。而這種判斷對你在人家心中的印象起著很重要的作用。 人們常說“細節決定成敗”，而這細節往往就反應在你是不是一個有禮貌的人。有禮貌的人，知道關心別人。別人也會因為你的禮貌與關心，而給你走向成功的機會。男人的名片是微笑與禮貌，它是男人成就事業的通行證。



九、追求一個自己真正愛的女人，你一輩子也不會後悔


男人到了二十幾歲後，慢慢地就會極渴望愛情。這是非常正常的事情，千萬不壓抑自己這種發自內心的情感。一個男人最傻最可愛的時候就是當他愛上了一個女人的時候。當你愛上一個女人卻不知道她會不會愛上你的時候，你一定要選擇一個恰當的時間向他表白。至於他是選擇接受還選擇拒絕那就要看你們之間的緣份和你的努力了。男人一定要明白，女人最渴望的一定是一個深愛著她的男人。 愛情這種事不能強求，男人一定要明白。千萬不要因為得不到你的愛情就讓你的友情輕易的失去，能與一個自己曾經愛過的女人成為朋友是一件不可多得的好事。愛情之所以神聖不可侵犯，是因為它是人最心甘情願的選擇，它體現的人與人之間的尊重與信任。所以男人一定要尊重你愛著的那個女人的選擇，相信她的選擇是為了她自己的幸福而做出的決定。只要你曾經追求一個自己真正愛的女人，那麼你一輩子也不會後悔。



十、為了自己的事業付出一切


男人到了二十幾歲後，一定要為了自己的事業去努力拼搏。男人最重要的就是事業，沒有事業的男人不能算作真正的男人。男人的事業不定要轟轟烈烈，但一定要有所成就，能使自己感到驕傲和自豪。一個事業心強的男人，也是一個求勝心與責任心同樣強的男人。求勝心強的男人，從不甘平庸。責任心強的男人，從不懼困難。男人因自己成功的事業而變得高大，從而獲得別人的尊重和信任。 作為一個男人，就要為了自己的事業付出一切。要想成功你必須付出，而付出就意味你要失去一些東西。如果你不想為事業付出任何代價，那麼你只能失去更多的東西，而且最後還一無所獲。



十一、愛情跟事業是可以共同擁有的



男人到了二十幾歲後，就應該努力做到愛情跟事業的雙豐收。人們常說一個男人如果選擇了愛情就會失去事業，如果選擇了事業就得不到愛情。我卻偏偏不這樣認為，我反而覺得愛情越甜蜜的男人，事業越成功。其實愛情和事業本就是兩回事，愛得轟轟烈烈的男人，一點也不會妨礙其獲得成功的事業。一個有愛情滋潤的男人一定比一個不知愛情是什麼味道的男人更成熟，更有魅力，更有幹一番事業的決心。 二十幾歲的男人們，千萬不要相信那些偏激的人所說的話。就像人們常說的“婚姻是愛情的墳墓”，這種說法太偏激了。婚姻與愛情的區別只是多了一些“柴米油鹽”，可以說婚姻才是一種完整的愛情，之前的愛情只是處在一種戀愛的階段。也只有通過婚姻才能使男人和女人徹底的認識什麼是愛情。愛情就是相互理解，相互鼓勵，相互支持。在生活上彼此幫助，在事業上彼此幫助，讓愛情跟事業可以雙豐收。



十二、一定要努力比女人做的更好


男人到了二十幾歲後，在任何事上一定要努力比女人做的更好。即使在一些不可能比女人做的更好的事情上，也要努力做的和女人一樣好。在這裡這不是想說男人天生就應該比女人強，而是要說男人天生就應該比女人做的更好。因為只要女人努力了，就很容易超越男人，所以男人應該知道努力比女人做的更好是天經地義的事情。在如今的社會，女人的地位越來越高了，女人第一次有了選擇男人的權力。所以如果作為男人的你，不能比女人做的更好，那麼女人憑什麼選擇你呢？ 女人們常說“女子能頂半邊天”，而且現在的女人在本屬於男人的某些領域裡比男人做的更出色。所以男人不僅要在屬於自己的領域裡做的非常出色，而且也要能在本屬於女人的領域裡做得一樣的出色。



十三、努力幫自己的妻子實現她的夢想



男人到了二十幾歲後，如果你已經結婚了，那就請你一定要努力幫自己的妻子實現她的夢想。人們學說“男人靠征服世界來征服女人，女人靠征服男人來征服世界”，所以一個已經征服了你的女人，你一定要努力幫她征服世界。女人的夢想從不會因為和一個男人生活在一起了而消失掉，只會因此而變得更加強烈。女人這種強烈的願望和夢想也許不會表現在你的面前，但你的心中一定要明白。 妻子是一個男人生命的核心，妻子生活得是否幸福，男人一定要關心。不要以為妻子取回家，就是來為你服務的。每一個男人的妻子都會關心自己的丈夫，每一個男人也要學會關心自己的妻子。而最關心妻子的事，莫過於關心她的夢想是什麼，怎麼做才能幫妻子實現她的夢想。



十四、學會勇敢一些，去承擔起自己肩上的責任



男人到了二十幾歲後，要學會勇敢一些，挻起自己的肩膀去承擔起屬於自己的那份義不容辭的責任。孝順父母是一個男人責任，疼愛妻兒是一個男人的責任，成就事業也是一個男人的責任。男人的責任不外乎家庭和事業。這些責任的確比較沉重，但作為一個男人你必須挻起自己的肩膀去承擔。沒有什麼原因，只因為你是一個男人。 男人一樣有權力哭泣，但卻沒有權力哭出聲音來。男人一樣有權力流淚，但卻沒有權力在父母妻兒面前流淚。男人一樣有權力放棄，但卻沒有權力放棄家庭與事業上的責任。作為一個男人，你別無選擇，你只能選擇承擔，用你的肩膀去承擔。



十五、永遠不要放棄自己，相信自己一定能行



男人到了二十幾歲後，就必須做到永遠不要放棄自己。別人之所以放棄你，那就因為你已經先放棄了自己。相信只要你不放棄自己，沒有哪個人會放棄你或者說沒有哪個人能放棄你。相信自己是一個男人戰勝一切的力量之源，不相信自己的男人沒有成功的理由，因為他的一腳已經跨到了失敗的墳墓中。 有一句廣告語，這樣說“相信自己，力量在心中”。還有一句廣告語，這樣說“我能”。是的，我想，我也相信只要每一個男人能夠做到相信自己，你就一定能行！！！！Fighting！！

太在乎，就什麼也得不到

不像讀書考試一樣，對於一個人的追求


並不是你付出的越多，得到的回報就會越大

如果把你的給予當橫軸，別人的回應當縱軸畫成曲線

你會發現邊際遞減率在一個定值之後以非常不可思議的速度上升

為什麼，我每天打電話對她噓寒問暖，得到的只是冷漠的回應？

為什麼，在一群朋友出去玩的時候，她總是對我特別疏遠？

為什麼，即使我竭盡所能的對她好，卻仍無法在她心中擁有一丁點應得的地位？

我說：「太在乎，就什麼也得不到」



當你太在乎一個人的時候，你的心裡能裝的下的東西就變少了

滿腦子想的都是她，無時無刻都在想能為她做些什麼

於是，你喪失了自我，成為一個為別人而活的人。

你不再有自己的生活，不再有和對方不一樣的地方

每說一句話，你都小心翼翼，期待能夠有好的回應

每做一件事，你都考慮再三，希望她能夠被你感動

然後你會發現，聊天的話題好像變少了，相處不在像從前當朋友般的開心自在

她隨口說出的一句話，網誌上的一篇心情，可以牽動你全身的神經，有時讓你開心不已，

但大部分的時候卻是讓你魂不守舍一整天。

隨之而來的，是她開始感受到壓力



生命是一種很容易適應變化的東西

如同把雙腳泡在熱水中，不一會兒就從有點燙變成舒適的溫暖

一開始你對她好，感覺是很鮮明，很強烈的

會很開心，會很感激

但如果頻率太高，強度太大

就好像坐在按摩椅上太久一般

舒服的感覺不見了，

取而代之的是想要好好靜一下的需要。

如果這時還繼續強求下去

最後的結局就是發卡甚至被討厭。



"欲擒故縱才是最高明的技巧"

大概大家聽到耳朵都爛了吧。

你知道，我知道，可是就是做不到。

沒有辦法不對她好。

當我們越是在乎一個人的時候，越難拿捏自己的分寸

不是對她好到無以復加，就是賭氣強迫自己疏離耍自閉。

所以，最簡單的方法，就是不去在意。

對自己好一點，努力追尋自己的理想

不斷的充實自己，為自己的將來做準備

功課不夠好嗎？去圖書館多K一些書吧

人長的不夠帥嗎？去健身房把自己變成陽光形男吧

嫌自己口才不佳，進對應退不夠圓滑，那麼參加社團磨練一番吧

這些事情，夠你忙的了

然後，把她放在你心中的優先順序的第二位，甚至第三位

會發現，一切都變簡單了

不是說兩個人就一定會有結果

而是你開始可以跳脫這個泥沼，用更客觀精準的眼光

看待彼此之間的關係

不再動不動就心情低落，不再被對方牽著鼻子走。

因為你知道，世界不是由她構成的。

即使失敗了，也還有很多值得去追尋的目標。

然後，珍惜兩個人相處的時光

在一起的時候，可以用盡全部的力氣去對她好，讓她如沐春風

而平常的時候，則是為自己的目標付出百分之百的努力，不為了別人，只為了自己。

很輕鬆的，你不用在煩惱什麼時候該對她好，怎樣增加相處的機會。

順其自然，你絕對會被珍惜，而不會被當作理所當然。



最後

成功了，恭喜，有情人終成眷屬。

失敗了，有點遺憾，也許是不適合，或許是沒緣分。

但無論如何，你都是贏家。

因為你又成長了

手握的越緊，對方感受到壓力越大

緊握得手也容下不了任何事物

我們的手裡都有顆心一但太用力

很容易碎的......